11 ПМДД СИМПТОМА КОЈЕ НЕ БИСТЕ ТРЕБАЛИ ЗАНЕМАРИТИ

Предменструални дисфорични поремећај је попут ПМС-а на исцрпљујућем пренапону. Кратко познат као ПМДД, симптоми овог стања могу бити слични онима код ПМС-а (познатог као предменструални синдром), али са једном значајном разликом: симптоми – и психолошки и физички – су толико неконтролисани да заправо ометају вашу способност да живите живот.

Велика разлика је функционалност, Едвин Раффи , М.Д., М.П.Х., психијатар особља у Центру за ментално здравље жена Опште болнице у Масачусетсу, каже за СелфГровтх. ПМС је непријатан, али људи могу да се изборе. ПМДД се не може управљати.

ПМДД карактерише низ значајних промена расположења и физичких промена које се јављају у недељи пре менструације и ублажавају се након почетка менструације. Стручњаци нису сигурни шта узрокује ово стање, каже др Рафи. Вероватно је због на сложен скуп фактора укључујући генетику и абнормалну осетљивост на супстанце као што су аллопрегнанолоне , који се производи када се прогестерон поквари као нормалан део вашег менструалног циклуса, објашњава он. Прогестерон такође може утицати на неуротрансмитере као што је серотонин, који помажу у успостављању расположења.

ПМДД је постао формални психијатријски поремећај тек 2013. године објављивањем најновијег издања Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје. Ова верзија, ДСМ-5, укључивала је ПМДД као депресивни поремећај, док су га претходна издања укључивала као депресију која није другачије назначена, према раду из 2012. Амерички часопис за психијатрију . Лист је тврдио да се појавило довољно информација о ПМДД-у да би оправдале његову званичну категоризацију као депресивни поремећај, и да би то на крају могло довести до третмана који ће помоћи женама да пронађу олакшање од овог ужасног стања.

Дакле, како можете да утврдите да ли је ваша месечна беда ПМС или ПМДД? Зависи од врсте, тежине и времена ваших симптома.

Према ДСМ-5, да бисте били дијагностиковани са ПМДД морате искусити пет или више симптома у већини ваших менструалних циклуса, са симптомима који почињу недељу дана пре менструације и ублажавају се неколико дана након што стигне (симптоми су минимални или одсутан у недељама након менструације), укључујући:

Један или више ових симптома довољно значајно да утичу на ваш живот:

Промене расположења
Раздражљивост, бес или пораст међуљудских сукоба
Осећај депресије, безнађа или самопонижавајуће мисли
Анксиозност или напетост

И један или више ових симптома довољно значајно да утичу на ваш живот:

Недостатак интересовања за људе и активности у којима обично уживате
Потешкоће у концентрацији
Умор или недостатак енергије
Промене апетита или специфичне жеље за храном
Прекомерна поспаност или несаница
Осећај преоптерећености или ван контроле
Физички симптоми као бол у грудима или оток, бол у зглобовима или мишићима, или осећај надутости

Пацијенти ће ми доћи и рећи: „Мој ПМДД је тако лош, имам само један добар дан у месецу.“ По дефиницији, то не може бити ПМДД. Морате имати тај добар прозор, каже за СелфГровтх Мери Џејн Минкин, доктор медицине, клинички професор акушерства и гинекологије и репродуктивних наука на медицинској школи Јејл. Ако се осећате као да имате симптоме ПМДД током целог месеца и да се само погоршава током менструације, вероватно имате посла са предменструално погоршање (ПМЕ) уместо тога.

Људи често бркају ПМДД са предменструалним погоршањем или менталном болешћу која се интензивира током менструације.

Једном када правилно узмете анамнезу, понекад видите да људи имају депресију или анксиозност ниског степена све време, али њихови циклуси их чине рањивијим, каже др Рафи. Под ниским степеном, он подразумева да људи често чак и не схватају да имају дијагностиковано ментално здравље јер је то постало њихова нова нормала, па када им менструација погорша основно стање, они мисле да је то ПМДД. Иако ПМЕ није у ДСМ-у, стручњаци нам кажу да је једнако вредан пажње и третмана као и ПМДД.

Лечење ПМДД-а обично укључује антидепресиве и/или хормонску контролу рађања за регулисање вашег менструалног циклуса.

Антидепресиви познати као селективни инхибитори поновног преузимања серотонина могу помоћи у ублажавању многих симптома ПМДД. ССРИ су наши лекови за лечење ПМДД-а, каже др Рафи, објашњавајући да, иако ССРИ-овима може бити потребно више од шест недеља да помогну некоме са класичном депресијом, они могу бити ефикасни код неких симптома ПМДД, као што су раздражљивост и промене расположења, за само неколико сати или дана. Ово је зато што утичу на компоненте повезане са прогестероном као што је алопрегнанолон много брже него што повећавају нивое серотонина за ублажавање депресије, објашњава др Рафи.

Неки људи са ПМДД ће заправо морати да узимају ССРИ сваког месеца када им симптоми почну, а затим престају када добију менструацију, када симптоми имају тенденцију да се повуку природно. Људи са ПМЕ могу имати користи од употребе ССРИ током целог месеца, каже др Рафи, или чак од повећања њихове дозе у време пре менструације.

Хормонска контрола рађања такође може помоћи у ублажавању симптома ПМДД-а јер стабилизује хормонске флуктуације, каже др Минкин, посебно ако се ви и ваш лекар слажете да има највише смисла прескочити плацебо недеље. (Да, ово је потпуно безбедно.)

Конкретно, контрола рађања са синтетичким прогестероном званим дроспиренон, нпр Лето и Бела , су заправо одобрени од стране ФДА за лечење ПМДД. Као и други облици комбиноване хормонске контроле рађања, они спречавају трудноћу сузбијањем овулације, стањивањем слузокоже материце и згушњавањем цервикалне слузи, према Маио Цлиниц . Дакле, шта је то са дроспиреноном који може помоћи код ПМДД? Иако механизам овде није потпуно јасан, сматрају стручњаци дроспиренон помаже да се минимизира реакција особе на хормонске промене и такође, као диуретик, смањује задржавање течности што може довести до проблема као што је надимање, каже др Минкин.

Стручњаци су такође истражујући идеју лечења ПМДД-а са лековима познатим као агонисти ГнРХ (гонадотропин-ослобађајућег хормона), мада др Рафи каже да је ово за људе са тако исцрпљујућим ПМДД да ништа друго не функционише. ГнРХ агонисти потискују овулацију и у суштини индукују превремену менопаузу. Остало је још много тога да се открије о потенцијално озбиљним нежељеним ефектима као што су смањена густина костију , због чега се ово не препоручује тако често за лечење ПМДД-а, каже др Рафи.

Ако вам менструација стално погоршава расположење и желите олакшање, посетите лекара.

Може помоћи да са собом понесете графиконе расположења који показују како су ваши симптоми флуктуирали на основу ваших менструалних циклуса, каже др Рафи. Без обзира да ли имате посла са правим предменструалним дисфоричним поремећајем или депресивним поремећајем који је погоршан менструацијом, ваш лекар би требало да испита ваше симптоме и помогне у одређивању најбољег лечења за вас.

Не могу да се сетим никога о коме сам се бринуо са ПМДД, а ко није добио олакшање од нечега, каже др Минкин.

Повезано: