6 ствари које вам нико не говори о опоравку царским резом

Ако се спремате за родитељство, можда ћете имати гомилу питања о опоравку царског реза. Па, дошли сте на право место. Има много тога да се разговара, а пошто су царски резови велика операција, припрема је од помоћи чак и ако је ваш план да имате вагинални порођај. Можда сте од пријатеља чули да је опоравак био тежак, можда чак и тежи него што су очекивали. Али постоји неколико уобичајених искустава за која се можете припремити (и разговарати са својим доктором) тако да будете мало спремнији ако завршите са царским резом. У наставку, гинеколози деле детаље о томе шта заиста подразумевају царски рез и опоравак царског реза.

Шта је царски рез?

Царски рез или порођаји царским резом су хируршке процедуре које укључују прављење резова на материци и стомаку како би се родила беба, тј. Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) објашњава. (Овај следећи део је прилично интензивно објашњење шта тачно то укључује, само да знате.)

Током стварног царског реза, ваш акушер ће хоризонтално или вертикално пресећи вашу кожу, ваш поткожни масни слој (који је лабаво везивно ткиво које се налази испод коже) и фасцију, чврсто везивно ткиво попут мреже које окружује све ваше телесних органа, каже за СелфГровтх Алиса Квимби, МД, доцентка акушерства и гинекологије на Универзитету Јужне Калифорније. То им омогућава да направе рез у вашој материци како би родили вашу бебу, заједно са плацентом. Након што је испорука , ваш лекар зашије ваше горње слојеве, али ваша фасција се на крају сама затвори, што може створити ожиљно ткиво које ће временом омекшати и бити мање приметно споља (али можда никада неће потпуно нестати). Порођаји царским резом су прилично чести—32% порођаја у САД су царски рез, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) каже.

Када је царски рез неопходан?

Постоји неколико специфичних разлога због којих би људи могли добити царски рез. То укључује продужени порођај, што значи да ваш порођај иде спорије него што би лекари желели, тј Мерцк Мануал објашњава. Ваш провајдер се такође може одлучити за царски рез ако је ваша беба у задњу или ако постоји неуобичајен образац откуцаја срца (што би могло захтевати да брзо порођате), Мерцк Мануал каже. Поред тога, ваш лекар би могао да размотри царски рез ако сте трудни са близанцима (или другим вишеструким), ако носите веома велику бебу или ако имате проблема са плацентом, АЦОГ каже. Ако имате стање попут ХИВ-а или херпеса које можете пренети током вагиналног порођаја, ваш лекар би се могао одлучити за царски рез, а процедура би могла бити ваша најбоља опклада ако имате стање као што је висок крвни притисак или дијабетес, да бисте избегли специфичну врсту стреса који вагинални порођај ставља на ваше тело.

Ваш гинеколог такође може препоручити царски рез ако сте га раније имали, али то није дато. У зависности од разлога за ваш претходни царски рез, потенцијално можете бити добар кандидат за вагинални порођај након царског реза (ВБАЦ), АЦОГ објашњава. Људи који су имали царски рез из разлога који се не понављају (тј. порођај на карлици, близанци, фетални дистрес) су најбољи кандидати, каже др Квимби. Али други фактори утичу на одлуку, укључујући врсту реза који је ваш лекар користио током вашег другог царског реза, број царских резова које сте већ имали и да ли ће ваша болница то дозволити, АЦОГ објашњава. Највећа брига код ВБАЦ-а је руптура материце, што значи да се материца отвара тамо где је ожиљак од царског реза, АЦОГ објашњава. То је ретко, али прави ризик јер може бити штетно и за вас и за вашу бебу. Неке болнице немају особље за руковање ВБАЦ-има и потенцијалним компликацијама при порођају. Ако је то случај и ако вам је вагинални порођај важан, можда ћете желети да видите које друге опције можете да истражите.

Шта можете учинити да се припремите за царски рез?

Чак и ако не планирате да имате царски рез, и даље је важно да разговарате са својим лекаром о томе шта би то могло да подразумева (и било шта друго што би требало да знате). Зашто? Пошто постоји толико много промена које се могу десити током порођаја, и ако ваш тим за негу предложи да имате царски рез, ваш лекар можда неће имати довољно времена да разговара о тим стварима у овом тренутку, Маио Цлиниц објашњава.

Такође можете да ћаскате са пријатељима који су већ имали порођаје царским резом, тако да вам могу дати детаљну анализу (као било шта посебно што треба да спакујете у болничку торбу). Такође може бити одлична идеја да разговарате са својим вољенима о томе како вам могу пружити подршку током опоравка царским резом (у шта можете добити увид читајући наредних неколико одељака). Чак и ако не можете тачно да предвидите шта ће вам требати, корисно је водити ове разговоре унапред.

Ако ваш лекар препоручује царски рез, а ви сте га унапред заказали, постоје одређене медицинске ствари које би ваш лекар могао да уради да би се припремио. На пример, ваш лекар би вас могао упутити анестезиологу како бисте разговарали о било каквим компликацијама које можете имати са анестезијом, Маио Цлиниц објашњава. Они би могли да закажу неке тестове крви како би проверили ваш хемоглобин, врсту протеина у вашој крви који преноси кисеоник до органа вашег тела (и преноси угљен-диоксид из ваших органа назад у плућа), Маио Цлиниц објашњава. Ако је ниво хемоглобина низак, можда сте анемични, што – у тешким случајевима – може повећати ризик од превременог порођаја и других компликација, Маио Цлиниц каже.

Непосредно пре процедуре, можда ћете морати да се истуширате посебним антисептичким сапуном, а лекар ће вас можда замолити да то не чините обријати стидне длаке у року од 24 сата од операције, Маио Цлиниц предлаже. У случају да ваше стидне длаке треба уклонити, Маио Цлиниц каже да ће хируршко особље то обавити непосредно пре вашег царског реза.

Шта треба да очекујете током и после царског реза?

Када дођете у болницу, медицински стручњак ће вам очистити стомак и ставити ИВ у једну од ваших вена како би испоручио лекове и течност, Маио Цлиниц каже. Ваш лекар ће вероватно убацити катетер у ваше тело како би сакупио и урин, Маио Цлиниц објашњава. Поред тога, вероватно ћете добити регионалну анестезију, која вам омогућава да останете будни током процедуре, али умртвљује доњи део вашег тела, Маио Цлиниц објашњава. За хитне царске резове може бити потребна општа анестезија, што значи да нисте свесни током порођаја.

Након царског реза—како ваша анестезија почне да бледи—ваш тим за негу би вас могао охрабрити да пијете воду и мало ходате около (више о томе касније). Ево трљања: Одмах након царског реза, па чак и недељама после, може бити прилично болно седети и спустити стопала на под. Док сте у болници, можете искористити магију болничког кревета, који вас може ослонити притиском на дугме и има шине које можете користити за подршку, да не спомињемо даноноћно медицинско брига. Али нећете имати ове погодности на неодређено време (болнички боравак након царског реза обично траје око два до четири дана, АЦОГ каже). Када сте код куће, експериментишите са превртањем на једну страну као начин да се олакшате, користећи јастук за трудноћу као што је ПхарМеДоц јастук за трудноћу (40 долара, Амазон ) за полугу, или замолите свог партнера или некога ко је у близини да вам пружи подршку након порођаја да вам пружи руку када желите да устанете из кревета.

Уз бол током ходања, можете доживети озбиљне пецкање или печење током мокрења или можда не осећате да сте потпуно испразнили бешику. Ови симптоми су захваљујући катетеру. (Особе које добијају епидуралну терапију током вагиналног порођаја могу доживети исти осећај.) Сасвим је нормално бити иритиран и требало би да се разјасни за неколико дана, каже др Квимби.

Такође бисте требали очекивати благе грчеве који би се могли погоршати ако дојите, крварите и исцједак (који може укључивати угрушке) око четири до шест седмица, као и бол у близини реза, АЦОГ каже. Ваш лекар ће вам прописати лекове против болова које треба да узимате, каже др Квимби о укупном болу који бисте могли да осетите након царског реза. Због тога су они ту.

Како се дани претварају у месеце и године, важно је запамтити да се ваше тело променило. На пример, када ваш акушер пресече те слојеве, они могу пресећи неке нерве, што може довести до губитка осећаја, каже др Квимби. Није необично да утрнулост траје неколико година.

Има ли ствари које треба избегавати када дођете кући?

Споменули смо да устајање и около неће бити удобно, тако да можете искључити ускакање у своју стару рутину (или нову рутину супер-родитеља коју сте можда планирали). У ствари, требало би да планирате да будете по страни неколико недеља АЦОГ објашњава. То значи да не треба подизати ништа теже од ваше бебе, нема покрета гурања и повлачења, и нема дубоког савијања док вам не зарасте рез, Анђела Џонс, др, оснивач АскДрАнгела.цом , каже СелфГровтх. У стварном свету, то значи да нема ношења корпе за веш, нема усисавања или шетања пса, као ни пражњења машине за прање судова најмање прве две недеље. Бити у стању да се заиста придржавате ових препорука јасно зависи од тога да имате партнера који вас подржава или особу за подршку након порођаја као што је родитељ, који може да се побрине да се не напрежете на било који начин који би могао бити болан или штетан. Такође ћете морати да се навикнете да седите на сувозачевом седишту до прве две недеље, јер је вожња често не-не, барем док вам није удобно да гледате преко оба рамена без икаквог бола и да притиснете кочницу без трзања, Др Јонес каже.

Што се тиче вежбања, ходање је одлично одмах. Али сачекајте пуних осам недеља да бисте били сигурни да сте потпуно излечени пре него што почнете да радите било коју врсту трбушњака, укључујући пилатес, јогу, па чак и пливање, и разговарајте о свим питањима или плановима за вежбање са својим лекаром на прегледу после порођаја пре Морамо пустити да тај рез зарасте, каже др Џонс. И, колико год вреди, најбоље је избегавати и пенетративни секс најмање шест недеља, АЦОГ објашњава. (А ако нисте расположени за секс након шест недеља, то је потпуно валидно.)

Ево неколико других савета и увида за опоравак царског реза које треба имати на уму.

Царски рез је велике операције, што значи да може доћи са компликацијама. У том циљу, добро је знати разлику између нормалног опоравка царским резом и знакова здравствених проблема којима је потребно лечење. На пример, ако имате температуру или је ваш рез црвен, натечен или цури исцедак, требало би да контактирате свог лекара, Маио Цлиниц каже. И, ако крварите или се упијате кроз више од једног јастучића на сат (и пуштате угрушке величине јајета или веће), требало би да се обратите свом лекару о могућим компликацијама, Маио Цлиниц објашњава.

Поред тога, ако сте током трудноће имали стање као што је прееклампсија – висок крвни притисак који узрокује ненормалан рад ваших органа – више сте у опасности од нечега што се зове постпорођајна прееклампсија, што се обично дешава у року од 48 сати од порођаја (али се понекад може догодити до шест недеља касније), Маио Цлиниц објашњава. Може бити тешко открити, тј Маио Цлиниц каже, али симптоми могу укључивати промене у вашем виду (као што су осетљивост на светлост, замућење и привремени губитак вида), бол у стомаку, главобоље, смањено мокрење и отицање.

Царски рез би вас такође могао изложити ризику за нешто што се зове венска тромбоемболија, а то је када се крвни угрушци развијају у вашим венама, раније је известио СелфГровтх. Када се ови крвни угрушци догоде у вашим рукама и ногама, то се зове дубока венска тромбоза, а када дођу у плућа, то је познато као плућна емболија, која може бити опасна по живот. Дакле, ако приметите оток, бол, топлину или црвенило у удовима, или ако имате проблема са дисањем или бол који се погоршава када кашљете или дубоко удахнете, свакако се обратите свом лекару.

Др Џонс препоручује устајање и ходање што је пре могуће након операције и воде за пиће за помоћ код отока и затвора. Прекомерно отицање које је топло и болно на додир може бити разлог за забринутост, али сасвим је нормално да ваша стопала и ноге, па чак и руке и лице отекну након било које врсте порођаја, а посебно након царског реза. Између тога и свих ИВ течности које сте примили током порођаја и/или у време вашег царског реза, та течност мора негде да оде, каже др Џонс.

А, када је у питању какање — или боље речено, не какање — постоји неколико могућих криваца иза опстипације након порођаја. Хормони трудноће имају тенденцију да успоравају све што се тиче варења, а ствари се не враћају у нормалу одмах након порођаја, каже др Џонс. Дакле, ако сте имали проблема са опстипацијом током трудноће, они се вероватно неће спонтано решити када се ваша беба роди.

Компликује проблем опстипације? Ти лекови против болова. Многи имају нежељени ефекат затвора. Иако је неоспорно тешко устати и кретати се, чак и а кратка шетња око болничког пода може помоћи да се ствари поново покрену (затражите помоћ ако се осећате поспано). Такође можете испробати омекшивач столице, као што је Цолаце (9 долара, Амазон ). Према Маио Цлиниц , Цолаце је безбедан за употребу ако дојите, али ипак би требало да се консултујете са својим лекаром пре него што испробате нове лекове током трудноће или после порођаја.

Имена америчких банди

Може бити тешко поставити новорођенче у положај који можете удобно држати више од 20 минута када имате рез на доњем делу стомака, каже др Квимби. Подстичем своје пацијенте да се играју са различитим позицијама. Многи сматрају да је држач за фудбал, где буквално стављате бебу дуж подлактице до груди, као, да, фудбалска лопта, најудобнији након царског реза, каже она. (Збуњени? Погледајте да ли ваша болница има консултанта за дојење који вам може помоћи.) Такође можете да испробате јастук за дојење као што је Боппи Баре Накед Нурсинг Пиллов анд Поситионер (60 УСД, Амазон ), или хрпу меких јастука различитих величина и облика како би се беба поставила у добар положај.

Управо сте имали бебу и велику операцију, вероватно после сати порођаја, тако да је добар сан неизбежан, зар не? Није тако, у већини болница. Проверават ћете виталне показатеље (укључујући крвни притисак и температуру) сваких неколико сати, вероватно током вашег боравка. А ако сте се породили у ономе што је познато као болница прилагођена бебама, ваш тим за негу ће вероватно имати намеру да успостави дојење што је пре могуће, што може још више отежати спавање у болници. Да не спомињемо да кући носите новорођенче, што очигледно долази са читавим другим низом потешкоћа са спавањем за родитеље.

Физичке промене су само један аспект постпорођајног искуства. Родитељство доноси и менталне промене и промене са собом. Иако ће вам недостатак сна и промена рутине сигурно утицати (беби блуз је стваран), постоји шанса да се борите и са постпорођајном депресијом. И, ако сте имали хитан царски рез или сте планирали вагинални порођај, али вам је ипак био потребан царски рез, то би могло имати посебно озбиљан утицај на ваше ментално здравље. У ствари, студија из 2019. објављена у Јоурнал оф Хеалтх Ецономицс открили су да када су труднице имале непланирани или хитни царски рез, имале су 15% веће шансе да доживе постпорођајну депресију.

Ако више од две недеље након царског реза осећате симптоме који отежавају бригу о беби или бављење својим животом, као што су интензивна туга, губитак апетита, промене расположења, повећана анксиозност и недостатак радости , тхе Маио Цлиниц предлаже да се обратите свом провајдеру. Ако се не осећате пријатно да контактирате свог доктора, ви (или неко ко вас воли и коме верујете) можете потражити друге начине подршке, попут постпорођајне доуле или проналажења квалификованог терапеута. Такође можете потражити групе за подршку и онлајн заједнице које вам могу помоћи да се осећате као да сте мање сами.

Повезано:

• Алисон Феликс жели да спасе црне мајке
• Омиљени самораст: Нисам трудна, али срање, дозволите ми да вам кажем о овом јастуку за трудноћу
• 8 болова у трудноћи који су потпуно нормални (да, укључујући муњевито препоне)