ДА ЛИ ЈЕ ДИЈАБЕТЕС ТИПА 1 ГЕНЕТСКИ? НАСЛЕДНИ РИЗИК ОД ДИЈАБЕТЕСА

Ако имате дијабетес типа 1, вероватно сте поставили много питања о томе шта је стање, а шта није - и шта га заправо узрокује. Да ли сте једноставно рођени са тим? Да ли је дијабетес типа 1 генетски?

Ствар је у томе што већина људи када размишља о дијабетесу, углавном мисли на дијабетес типа 2. И логично је, пошто од 34,2 милиона Американаца са дијабетесом, 90% има тип 2, а само око 1,6 милиона има тип 1, према Америчко удружење за дијабетес (ПОСТОЈИ).

Док тип 1 чини само око 5-10% људи који живе са дијабетесом - укључујући људе као што су певач Ник Џонас и суткиња Врховног суда Соња Сотомајер - недавно је дошло до пораста случајева. Према извештају ЦДЦ-а за 2020., дошло је до пораста дијагноза типа 1 за око 30% у Сједињеним Државама, при чему су бројеви скочили са 1,25 милиона на 1,6 милиона. Чини се да су стопе међу заједницама црнаца и латиноамериканаца имале највећи пораст.¹

Ући ћемо у оно што узрокује тип 1 за минут (да, гени су фактор), али прво, хајде да разговарамо о томе како се дијабетес типа 1 и типа 2 разликују.

Која је разлика између дијабетеса типа 1 и типа 2?

Док се дијабетес типа 1 и типа 2 јављају када панкреас не може да произведе довољно инсулина за оно што је телу потребно, овај недостатак инсулина се дешава из веома различитих разлога.

мушка јапанска имена

Инсулин је хормон који делује на многе различите органе у телу, помажући им да користе хранљиве материје као што су глукоза, масти и протеини, Лаура Ц. Алонсо, М.Д. ., угледни професор медицине, шеф Одсека за ендокринологију, дијабетес и метаболизам и директор Веилл центар за метаболичко здравље , каже СелфГровтх.

Тип 1, који обично почиње у детињству и чешће се виђа код оних европског порекла, је аутоимуна болест. Имуни систем тела убија бета ћелије панкреаса које производе инсулин, Сирипум Мекеј, М.Д ., доцент педијатрије за дијабетес и ендокринологију на Бејлор колеџ медицине и медицински директор стационара за дијабетес на Тексашка дечија болница , каже СелфГровтх. Губитак већине бета ћелија захтева терапију инсулином за снижавање нивоа глукозе.

предмети са словом о

Једноставно речено, људи са дијабетесом типа 1 морају да узимају инсулин сваки дан да би остали живи. (Због чега је приступ приступачном инсулину толико важан).

Дијабетес типа 2, с друге стране, резултат је промена у телу које отежавају панкреасу да производи довољно инсулина, као и да ваше тело не користи ефикасно инсулин (то се зове инсулинска резистенција). Како болест напредује, људи са дијабетесом типа 2 ће можда морати да узимају инсулин, али постоји низ других лекова и промена начина живота који такође могу помоћи, према ПОСТОЈИ .

У оба случаја, недостатак инсулина који улази у ћелије у телу је обележје болести. Када ваше тело не производи довољно инсулина, шећер се накупља у крвотоку, а временом то може оштетити ваше тело, каже др Алонсо. Ако висок шећер у крви ако се не лечи месецима или годинама, повећава ризик од озбиљних здравствених проблема као што су срчани удар, мождани удар, болест бубрега, слепило, па чак и ампутације у тешким случајевима.

Да ли је дијабетес типа 1 генетски?

Кратак одговор је да: породична историја дијабетеса је важна. У ствари, идентификовано је више од 40 генетских региона (где се гени налазе на хромозому) који су повезани са имунолошком функцијом и бета ћелијама (тј. ген инсулина), Арон Кокс, др. инструктор медицине за дијабетес, ендокринологију и метаболизам у Бејлор колеџ медицине , каже СелфГровтх. Ова генетска предиспозиција је повезана са поремећеном функцијом имуног система и оним што се зове преципитирајући догађај - било шта што би могло да изазове стрес бета ћелија као што су фактори животне средине (ствари као што су типично западњачка исхрана и употреба антибиотика могу допринети)²или чак инфекција. На крају, имуни систем препознаје сопствене протеине тела као стране и наставља да уништава бета ћелије из којих потичу ови „страни“ протеини.

Да бисте га мало приближили кући, ако имате члана породице првог степена (родитеља или брата или сестре) са дијабетесом типа 1 значајно повећавате ризик. У ствари, према студији из 2013. објављеној у Диабетес Царе , укупно 12,2% учесника студије имало је таквог рођака са дијабетесом типа 1. Ево како је изгледао слом: 6,2% има оца са типом 1, 3,2% има мајку са типом 1, а 4,8% има брата и сестру са типом 1.³Међутим, ако имате идентичног близанца са типом 1, ризик се пење на око 50%.⁴Поред тога, ако је једном или оба ваша родитеља дијагностикована до 10. године, онда ваш ризик ће такође генерално бити већи. Занимљиво је да је ризик за дете двоструко већи ако његов тата има тип 1 у односу на ако га има мајка.⁵

Важно је напоменути да чак и ако имате породичну историју, развој типа 1 није унапред закључен. Такође је могуће да члан породице спонтано развије дијабетес типа 1. Многи људи са дијагнозом типа 1 немају породичну историју, каже др Алонсо. То значи да су гени фактор ризика за дијабетес типа 1, али многи људи који имају ове гене не развијају тип 1, а неки људи без породичне историје типа 1 га и даље развијају из непознатих разлога.

Постоје ли други фактори ризика за дијабетес типа 1?

Док генетски фактори повећавају ризик од развоја типа 1, то није нужно једина одредница, каже др Кокс. Ризику доприносе и ствари као што су старост, пол и фактори животне средине. Али као што CDC истиче, фактори ризика за дијабетес типа 1 нису сасвим јасни. Изнето је много хипотеза, али ниједна још увек није довољно чврста да би била корисна за саветовање опште популације, каже она. Уместо тога, неке земље разматрају увођење универзалног скрининга, што значи да се уради тест крви на антитела у потрази за знацима аутоимуности бета ћелија.

У радовима су и истраживања. У ствари, др Алонсо указује на еколошке детерминанте дијабетеса код младих студија, која је најсвеобухватнија студија у свету о факторима ризика типа 1. Студију финансирају Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести а истраживачи проучавају отприлике 9.000 деце из четири земље од рођења до 15 година како би покушали да идентификују околину (запамтите, ствари као што су исхрана и употреба лекова) и интеракције између гена и околине које би могле бити узрок аутоимуног одговора који доводи до бета ћелија уништење.

Поред тога, тек 2019. године, истраживање које је финансирала АДА открило је протеине који се називају хибридни инсулински пептиди (ХИП) на бета ћелијама који се виде само код људи са дијабетесом типа 1.⁶Ове ХИП протеине имунске ћелије тела препознају као стране, што доводи до њиховог напада. Истраживачи се надају да се ово откриће може искористити за спровођење превентивних мера или мера лечења, наводи ПОСТОЈИ .

аутомобил са словом в

Да ли се дијабетес типа 1 може спречити?

Нажалост, не постоје тренутни третмани за спречавање или лечење дијабетеса типа 1. Речено је да се помаци ТриалНет анд тхе Мрежа за имунолошку толеранцију . Обојица раде на протоколима не само да успоре напредовање дијабетеса типа 1 у време дијагнозе, већ да идентификују чланове породице са антителима како бисмо могли да покушамо да их лечимо док њихов панкреас још производи инсулин како би спречио губитак инсулина. - ћелије које производе, Катхлеен Вине, МД, Пх.Д. , директор Програма за дијабетес типа 1 одраслих и директор ендокринологије, дијабетеса и метаболизма у Медицински центар Векснер Универзитета Охајо , каже СелфГровтх.

Нада се ту не завршава. Др Вајн каже да постоји обећавајући лек за имунотерапију, назван теплизумаб, за који се показало у клиничком испитивању да успорава развој дијабетеса типа 1 за две године код људи који су тек дијагностиковани.

На крају, др Алонсо напомиње да њена истраживачка лабораторија, заједно са многим другим, ради на начинима да регенерише изгубљене бета ћелије. Ако можемо да их поново узгајамо, моћи ћемо да обновимо капацитет производње инсулина у телу тако да пацијенти не морају да убризгавају инсулин. Иако је ово вероватно далеко у смислу опција лечења, истраживачи напредују.

Да ли је дијабетес типа 1 заразан?

Постоји много митова о оба типа дијабетеса који и даље преовлађују, а нажалост, ово је један од њих. Дакле, да исправимо рекорд: Не, дијабетес типа 1 (и тип 2 у том случају) није заразан, тако да не можете да га ухватите од било кога као што бисте, рецимо, вирус.

надимак натарио

Али требало би да пазите на симптоме као што су често мокрење , повећана жеђ, екстремни умор, необјашњиви губитак тежине, замагљен вид и пецкање у екстремитетима, између осталог, према CDC . Симптоми дијабетеса типа 1 обично се јављају прилично изненада, па је важно да посетите здравственог радника ако их доживите. Нарочито зато што можете развити дијабетичку кетоацидозу – стање опасно по живот у којем се киселина (кетони) у крви повећа – ако ваше тело предуго остане без инсулина.

Добре вести? Сви типови дијабетеса су подложни контроли. Одговарајућа нега, која укључује одржавање шећера у крви у вашем циљном опсегу кроз лечење — праћење, инсулинску терапију, исхрану и вежбање — не само да вас може одржати здравим и срећним, већ вам може помоћи да живите дуг живот.

Постоје ли уобичајени фактори ризика и компликације дијабетеса?

Др Кокс каже да тип 1 и тип 2 деле неке сличне карактеристике упркос њиховим очигледним разликама, а имуни одговор је један од њих. Иако већ знамо да је тип 1 аутоимуна болест, људи са типом 2 такође могу имати одређену имунолошку активност - обично у облику упале ниског степена у целом телу. Генетски ризик је још једна заједничка појава, иако су гени одговорни за сваки тип знатно другачији, каже он. Еколошки и социоекономски фактори су такође у игри у оба случаја. Понекад постоји чак и замагљивање линија између дијабетеса типа 1 и типа 2. Ово се често означава као атипични дијабетес и захтева дубљу анализу генетских и имунолошких фактора да би се одредиле најбоље опције лечења, каже др Кокс.

Др Вајн такође напомиње да људи са дијабетесом типа 1 и типа 2 доживљавају сличне компликације – попут високог крвног притиска, можданог удара, болести срца, оштећења нерава, болести бубрега и проблема са очима – али тачно када их доживе обично је другачије. За људе са типом 2, неке од ових компликација могу већ бити присутне при постављању дијагнозе. То је зато што се тип 2 постепено развија и можда не схватате да имате висок ниво глукозе у крви неко време - што доводи до тих компликација. За људе са типом 1, можда нећете имати компликације до најмање пет година након дијагнозе. Пошто се тип 1 јавља веома изненада, нема претходних година недијагностиковане високе глукозе, каже др Вајн.

Када је у питању живот са дијабетесом, важно је знати да све можете да урадите како треба – пратите ниво глукозе у крви, узимајте лекове и инсулин према упутствима, водите рачуна о угљеним хидратима, вежбајте свакодневно – и даље ћете имати непредвидиве порасте и падове глукозе у крви. . Дијабетес је сложена болест и много фактора, чак и оних ван ваше контроле, је у игри. Ово је нормално и нисте ви криви. Ако откријете да вам је шећер у крви константно висок, или имате много успона и падова, разговарајте са својим лекаром или се обратите лекару. сертификовани специјалиста за негу и образовање дијабетеса . Они могу помоћи у прилагођавању вашег плана лечења и понудити додатну подршку која ће вам помоћи да управљате дијабетесом у свакодневном животу.

Извори: