УКЛАЊАЊЕ СПИРАЛЕ: КАКО ФУНКЦИОНИШЕ И НЕЖЕЉЕНИ ЕФЕКТИ КОЈЕ МОЖЕТЕ ОЧЕКИВАТИ

Не може се порећи да је интраутерини уложак (ИУД) одличан облик контроле рађања за многе људе. Али у неком тренутку, можда ћете одлучити да желите да покушате да затрудните, испробате другачији облик контрацепције или - после година напорног рада као лични избацивач ваше материце - ваша спирала би једноставно могла да достигне свој датум истека. А када се то догоди, мораћете да посетите свог лекара (обично гинеколога) да бисте га уклонили.

Ако је процес уметања нешто што бисте желели да заборавите (или сте агресивно блокирали меморију из своје психе), могли бисте размишљати о уклањању спирале са мало стрепње. Међутим, велике су шансе да ће ваше уклањање спирале бити мање болно од уметања, ако је тај процес за вас био болан (ипак, важно је имати на уму да је свачије искуство другачије!). Овде ћемо говорити о томе зашто бисте могли да изаберете да уклоните спиралу, када и како би требало да изађе, и шта можете очекивати након процеса уклањања спирале.

Како ИУД раде, опет?

ИУД је мали контрацептивни уређај у облику слова Т који се налази у материци и ефикасан је преко 99% у спречавању трудноће. Према Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) , постоје два врсте спирале : хормонске спирале и нехормонске бакарне спирале. Хормонске спирале ослобађају синтетички облик хормона прогестерона, који се зове прогестин, да згусне слуз грлића материце, спречи овулацију код неких људи и истањи слузницу материце. Све ово веома отежава сперми да уђе у материцу да чак пронађе јаје, а камоли да се имплантира у слузокожу материце. Нехормонска спирала, с друге стране, ослобађа јоне бакра, који су токсични за сперму, Маио Цлиниц објашњава.

древне похвале

Назад на врх

Који су неки разлози због којих бисте можда желели да уклоните спиралу?

ИУД, без обзира на врсту коју добијете, даје вам одличну контролу над вашом репродуктивном будућношћу. Не само да је ефикасан годинама након уметања, већ обично не захтева одржавање са ваше стране. Међутим, упркос популарности спирале, неки људи су жељни да им се спирала уклони пре него што дође време. На срећу, процес уклањања спирале је једноставан. Све што треба да урадите је да закажете састанак са својим лекаром за брзу процедуру. Имајући то на уму, ево неколико разлога зашто бисте могли да одлучите да рано уклоните спиралу.

Бол

Мањи бол и грчеви током првих неколико дана након постављања спирале су нормални. Али јак бол у карлици или бол и грчеви који трају недељама или чак месецима захтевају позив свом лекару да утврди зашто имате бол и евентуално закажете термин за уклањање спирале. Према АЦОГ-у, главни разлози због којих људи имају бол након првих један до два дана укључују перфорацију (редак случај када спирала пробије зид материце), инфламаторну болест карлице (бактеријска инфекција репродуктивних органа) или померање спирале и кретање. Једна ствар коју треба напоменути је да спирале не изазивају инфламаторну болест карлице, али ако имате полно преносиву инфекцију у време уметања, ваш ризик од инфламаторне болести карлице се незнатно повећава, према студији из 2014. објављеној у часопису. Амерички породични лекар. ¹

Менструално крварење

Тежи периоди обично нису проблем са хормонским спиралама, али људи са нехормонским спиралама понекад причају другачију причу. На пример, познато је да ИУД од бакра, произведен под брендом Парагард, изазива теже, дуже и болније менструације код неких људи, барем првих неколико месеци након уметања, према АЦОГ-у. Неки могу добро да управљају тешким протоком, али други могу изабрати да уклоне бакарни спиралу и замене је хормонском спиралом, или да у потпуности користе други облик контроле рађања.

Као што смо споменули, није познато да хормонски спирале изазивају тешко крварење. У ствари, многи људи доживљавају минимално крварење или могу уопште престати да добијају менструацију. Уз то, можда ћете имати пробојно крварење са хормонском спиралом. Према АЦОГ , мрља и неправилно крварење су уобичајени у првих неколико месеци након постављања хормонске спирале, али генерално се побољшава за два до шест месеци.

ИУД је склизнуо или се померио

Иако није супер уобичајено, ваше ИУД може да склизне или да се помери у недељама након уметања или чак неколико месеци касније. Ваш лекар би требало да закаже контролни преглед неколико недеља након уметања како би проверио да ли је спирала још увек на месту. Али, ако у било ком тренутку не осетите своје жице, закажите термин да видите свог доктора. Они ће моћи да кажу да ли је спирала још увек на месту или се померила и треба да се уклони. Иако ретко, спирала може да изађе а да ви то не знате, према АЦОГ-у.

Желите да промените спиралу

У неком тренутку, можда ћете одлучити да желите да промените свој метод контроле рађања, или вам лекар можда препоручује другу из здравствених разлога. Или бисте можда желели да испробате другу марку или врсту спирале. Добра вест је да имате много опција. На пример, ако користите хормонску спиралу и желите да испробате нехормонску спиралу, ваш лекар може да уклони ваш тренутни спирални уложак и убаци нови у истој посети.

Жеља да покуша да затрудни

Ако и када грозница код беба икада удари, вађење спирале ће вероватно бити приоритет. На срећу, процес је брз и лак, а плодност се обично наставља убрзо након уклањања, у зависности од ваше личне здравствене историје, према Кливлендска клиника .

Могуће је да одете код свог доктора да вам рано уклони спиралу, а онда се сусрећете са ставом који нисте очекивали: обесхрабрењем. Према студији из 2017. објављеној у контрацепција, неки лекари могу охрабрити људе да наставе да користе спиралу - чак и када су тражили да се она уклони - јер мисле да је то у најбољем интересу те особе. Истраживачи закључују да ова невољност уклањања може имати негативан утицај на репродуктивну аутономију и однос лекара и пацијента.²Ако наиђете на ово, можда ћете морати да савијете мишиће самозаступања када разговарате са својим лекаром. Ако се и даље осећате као да не чују вашу забринутост, најбоље је да пронађете новог доктора који ће вас саслушати.

Назад на врх

Када треба уклонити сваку врсту спирале?

Без обзира да ли жудите да оснујете породицу, испробате нови облик контроле рађања или се само питате колико дуго спирала може да остане у вашој материци, знајући датум уклањања хормонских и нехормонских спирала може се осигурати не чекајте предуго да видите свог доктора.

надимци за игре

Временски оквир за уклањање спирале варира у зависности од специфичног типа спирале коју имате и колико дуго функционише. Ево колико дуго се препоручује употреба хормонских спирала:

Мирена : препоручује се до пет година
Килеена : препоручује се до пет година
Лилетта : препоручује се до шест година
Рупа : препоручује се до три године

Ево колико дуго се нехормонска спирала препоручује за употребу:

древне богослужбене похвале

Парагард: препоручује се до 10 година

Запамтите, увек можете да уклоните спиралу раније од било ког од ових других мерила ако вам други метод контроле рађања има смисла или ако желите да затрудните .

Назад на врх

Шта могу да очекујем да се деси током уклањања спирале?

Уклањање спирале је генерално брзо и лако, а процедура је иста за све типове спирале, без обзира на тип или бренд, Ами Роскин, МД, ЈД , гинеколог у Мајамију и главни лекар у Тхе Пилл Цлуб , каже СелфГровтх. Међутим, могу се десити компликације. Процес неће бити велико изненађење, јер је сличан ономе када вам је уметнута спирала или чак стандардни преглед карлице.³

Прво, ваш лекар ће вас замолити да легнете на сто са ногама у стременима и убаците спекулум да отворите вагину (вероватно сте прошли кроз овај процес током Папа теста). Затим ће тражити жице или нити за спиралу. Када се нађе, ваш лекар ће користити инструмент који се зове прстенасте клешта да ухвати откривене нити и повуче спиралу надоле. Док се повлаче, кракови спирале ће се склопити и уређај ће извући. Уопштено говорећи, већина људи ће осетити само благе грчеве док спирала клизи ван, према Планирано родитељство .

Назад на врх

Да ли је уклањање спирале болно?

Свако ко има спиралу у основи платио је цену када је постављен, Јацкуес Моритз, МД , гинеколог и доцент за акушерство, гинекологију и репродуктивне науке на Моунт Синаи , каже СелфГровтх. То је зато што је уметање много непријатније од уклањања. Сви постају нервозни због уклањања, али то скоро да не би требало да се осети, каже др Мориц. (Зар практично не осећате како вам се материца опушта на ову добродошлу вест?)

Упозорење: У случајевима када ваш лекар мора да разбије спекулум, може бити незнатно непријатније за неке људе. Неколико других компликација при уклањању спирале такође би могло повећати фактор бола. Ово се дешава када процедура не иде тако глатко као што је планирано, а ваш лекар мора да изврши неколико подешавања. На пример, жице ИУД-а могу бити прекратке и лекар ће можда имати потешкоћа да их види како долазе из грлића материце, или се жице могу увијати у грлић материце, Ренита Вхите, МД, ФАЦОГ , гинеколог са сертификатом одбора у Атланти, каже за СелфГровтх. Када се то догоди, може бити теже уклонити спиралу, а ваш лекар ће можда морати да користи ултразвук како би помогао у уклањању. У још неуобичајенијој ситуацији, када се спирала не може извадити у ординацији, др Вајт каже да се амбулантна процедура која се зове хистероскопија може користити за уклањање спирале.

Назад на врх

Колико обично траје уклањање спирале?

Као што је уклањање спирале често мање болно од уметања спирале, испоставило се да је уклањање спирале много брже од уметања спирале, према АЦОГ-у. У нормалним околностима, уклањање не би требало да траје дуже од неколико минута. Само један дубок удах и готово, каже др Мориц. (Опет, ретки су случајеви када би то могло потрајати мало дуже.)

У зависности од вашег осигурања, ако га имате, трошкови уклањања могу бити покривени. Ако су трошкови забрињавајући, и студија из 2020. објављена у часопису Контрацепција сугерише да то може бити за неке људе,⁴можете контактирати Планирано родитељство да вам помогне да пронађете јефтину клинику у вашој близини која може помоћи у уклањању спирале.

Назад на врх

Који су потенцијални нежељени ефекти уклањања спирале?

Након уклањања спирале, др Вајт каже да је нормално имати лагане флеке или благе грчеве. Али ови симптоми су обично краткотрајни. Све док крварење није јако и нестаје за неколико сати или, у најгорем случају, за неколико дана, нема потребе за бригом.

Као опште правило, АЦОГ каже да тешко крварење укључује намакање једног или више тампона или уложака сваког сата неколико сати, свако крварење које захтева да носите више од једног улошка истовремено, или крварење које укључује угрушке који су велики као четвртина или већи. Ако ваше крварење испуњава ове критеријуме, најбоље је да се консултујете са својим лекаром.

Ако се питате да ли уклањање спирале може да изазове промене у тежини, нажалост, одговор није јасан и варира од особе до особе. На пример, ако имате Парагард, мало је вероватно да ћете приметити много промена у својој тежини након уклањања пошто је то нехормонски уређај и не наводи повећање телесне тежине или надимање као потенцијални нежељени ефекат. Али ако имате хормонску спиралу и осетите промене у тежини или надимање након уметања, можда ћете приметити промену у тежини или како се осећате након уклањања. Уз то, постоји минимално истраживање које указује на губитак или повећање тежине као нуспојаву уклањања спирале - а тежина је сложена тема на коју утичу многи фактори изван методе контроле рађања коју користите.

предмети са словом о

Још једно питање које се поставља у вези са уклањањем спирале је како то утиче на ваше хормоне. Као што смо споменули, спирална спирала од бакра не садржи хормоне, тако да нећете имати нежељене ефекте изазване хормонском неравнотежом. Међутим, неки људи пријављују да су доживели крах након уклањања хормонске спирале, вероватно због пада прогестерона. Ови извештаји су углавном анегдотски, са минималним доказима који подржавају хормонску неравнотежу након уклањања, али људи су приметили промене као што су промене расположења, анксиозност, мучнина и умор. Међутим, Кливлендска клиника каже да је количина прогестина који се ослобађа у хормонској спирали једна петина количине пронађене у комбинованим пилулама за контролу рађања, тако да је мало вероватно да ће довести до приметних нежељених ефеката након уклањања.

Коначно, последња ствар коју треба узети у обзир је да се менструација може променити након уклањања спирале у зависности од врсте спирале коју сте имали и како је уређај утицао на ваш циклус током времена. Хормонске и нехормонске спирале могу мењати менструацију на различите начине, према Планирано родитељство . Након уклањања бакарне спирале, менструација може постати лакша и мање досадна или се уопште неће много променити. Али можете завршити са повећањем крварења током менструалног циклуса након уклањања хормонске спирале.

Назад на врх

Колико брзо можете затрудњети након уклањања спирале?

Уклањање спирале је генерално брз процес. Али колико је времена потребно вашем телу да се врати у нормалу након уклањања зависи од неколико фактора, као што су тип спирале коју сте уклонили, ваш менструални циклус пре него што сте добили спиралу и било који основни проблем са плодношћу. Ако имате нехормонску спиралу (Парагард), ваш менструални циклус ће се наставити у време које обично очекујете, каже др Вајт. Пошто Парагард не садржи хормоне, др Вајт каже да бисте овулирали месечно (ако обично имате месечне циклусе), што вам омогућава да покушате да затрудните одмах након уклањања спирале.

Међутим, ако сте имали хормонску спиралу, др Вајт каже да може бити више неправилности у вашем менструалном циклусу након уклањања. Може потрајати од неколико недеља до једног до два месеца пре него што се ваш менструални циклус врати на почетну линију, каже она. Што се тиче затрудњивања, др Вајт каже да неки људи настављају да овулирају са постављеном хормонском спиралом, тако да је могуће затрудњети прилично брзо након уклањања.

женска јапанска имена

Др Роскин каже да студије показују да уклањање спирале не би требало да утиче на плодност вашег тела - и то је тачно без обзира да ли сте користили бакар или хормонски спиралу, према студији из 2018. Контрацепција и репродуктивна медицина. ⁵Али понекад време потребно да се врати плодност може да варира од особе до особе у зависности од врсте спирале која је уклоњена и ваше личне здравствене историје.

Назад на врх

Дакле, могу ли сам да извадим спиралу?

Не, немојте, ни под којим околностима, покушавати сами да уклоните спиралу. Упркос најновијем ТикТок изазову за уклањање спирале код куће (да, заиста), уклањање спирале увек треба препустити вашем лекару или другом квалификованом пружаоцу здравствених услуга.

Али ако је све што је потребно повући неколико конце, чему велика ствар? Према Кливленд клиника, примарни разлог да то не урадите сами је тај што неће успети - а ово се једноставно своди на анатомију. Иако сте можда довољно срећни да га избаците, шансе да га уклоните нису у вашу корист. Ако покушате сами да је уклоните, спирала ће вероватно постати непрописно постављена у вама, изазивајући бол и грчеве док је не будете могли правилно (и безбедно) уклонити од стране професионалца. Да не спомињемо било какво кидање, крварење или лом који се може појавити док покушавате да га извучете. Зато уштедите време и агонију и закажите преглед код свог доктора.

Назад на врх

Извори: