3 фазе Хидраденитис Суппуратива, објашњене

Управљање стањем коже као што је хидраденитис суппуратива (ХС), посебно након ваше почетне дијагнозе, може се осећати неодољиво у било ком тренутку на вашем путу лечења. Али разумевање нијанси болести, укључујући различите фазе хидраденитис суппуратива, може вам помоћи да се боље бринете о својој кожи - а знање како да лечите своје специфичне симптоме може вам помоћи да се осећате оснажено.

С друге стране, ако вам није дијагностификовано стање коже, али мислите да га можда имате, учење о фазама хидраденитиса суппуратива може бити од помоћи када разговарате о вашим симптомима са лекаром. Карактерише се понављајућим, болним квржицама испод коже, хидраденитис суппуратива се често погрешно дијагностикује годинама јер његови симптоми могу изгледати слични другим кожним проблемима, као што су чиреви или инфекције. То је један од разлога зашто неким људима може бити потребно и до 12 година да добију дијагнозу хидраденитис суппуратива након што се симптоми први пут појаве, према раду из 2015. Маио Цлиниц Процеедингс. ¹Друга студија такође сугерише да људима може бити потребно у просеку седам година да се њихово стање исправно идентификује.²Али рано лечење је заиста важно да бисте смањили бол и потенцијалне компликације.

Дакле, како изгледа хидраденитис суппуратива и како се осећа у различитим фазама? Унапред, СелфГровтх је затражио од стручњака да разбију његове симптоме, од ране манифестације до тешке прогресије.

Прво, шта је хидраденитис суппуратива?

Хидраденитис суппуратива (ХС) је обележен болним лезијама које су се формирале испод коже. Ове ране и квржице се често отварају и ослобађају гној и крв, према Информативни центар за генетске и ретке болести (ГАРД). Могу изгледати као чиреви и временом могу довести до развоја тунела испод коже званих синусни тракт. Ове квржице се најчешће формирају на местима где се кожа трља, па их људи са овим стањем често откривају испод пазуха, у пределу препона и испод груди. Ране од ових лезија могу зарастати, али остављају ожиљке који изгледају као конопац или јаме на вашој кожи, према Маио Цлиниц .

Стручњаци нису сигурни зашто неки људи развију хидраденитис суппуратива, али претпостављају да би хормонске флуктуације, генетика и фактори животне средине могли играти улогу у изазивању стања, које у великој мери утиче на људе којима је при рођењу додељена жена, наводи се у саопштењу. Америчка академија за дерматологију (ААД). Око 30% до 40% људи са хидраденитис суппуратива има најмање једног члана породице са овим стањем и истраживачи су идентификовали неколико генетских мутација које могу повећати ризик од хидраденитис суппуратива, према ГАРД-у.

Истраживачи верују да стање почиње у вашем фоликулу длаке када се зачепи протеином званим кератин који служи као грађевински блок за кожу, косу и нокте, према ААД-у. Када ваш фоликул длаке има више кератина него што може да задржи, цео фоликул експлодира, што узрокује стварање дубоке, болне квржице испуњене гнојем. Одатле се други фоликули длаке могу зачепити, што доводи до више ХС лезија.

Назад на врх

надимци за игре

Које су фазе хидраденитиса суппуратива?

Слично многим здравственим стањима, људи могу искусити различите симптоме хидраденитис суппуратива. Лекари класификују тежину болести користећи Хурлијеве стадијуме, које је развио дерматолог ХЈ Хурлеи 1989. године.³Скала је направљена да помогне другим лекарима да брзо одреде најбољи третман хидраденитис суппуратива на основу тога колико је болест напредовала. Хурлијева скала је систем који се обично користи и описује три фазе хидраденитиса суппуратива.³Ево шта треба да знате о свакој фази:

Хурлеи стадијум И се сматра раним стадијумом хидраденитиса суппуратива. Фаза И само значи да постоје избочине које долазе и пролазе,⁴ Цхристопхер Саиед, М.Д . ванредни професор дерматологије на Универзитет Северне Каролине у Чапел Хилу , каже СелфГровтх. У овој фази нема ожиљака или тунела испод коже. Неки људи којима је дијагностикован хидраденитис суппуратива стадијума И могу наставити да развију додатне симптоме, док други људи никада неће имати озбиљније напредовање стања, каже др Сајед. Веома је тешко предвидети коме ће бити горе, каже он. Једна мала студија од 225 људи открила је да су људи којима је дијагностикован стадијум И хидраденитис суппуратива и који су на крају развили тежи случај стања провели у просеку девет година у првој фази, према документу из 2018. Дерматологија. ⁶

Током Хурлеи стадијума ИИ, лезије се понављају чешће, могу се отворити и могу оставити ожиљке када зарасту. Такође постоји потенцијал да се у овој фази појави тунел испод коже, каже др Сајед. То је зато што када особа чешће развија апсцесе, једноставно постоји више могућности за стварање тунела и ожиљака код оних који могу бити подложни.

Већина људи који имају хидраденитис суппуратива стадијума 2 такође ће имати квржице на више места на телу - рецимо, у пазуху и препонама, за разлику од груписаних у само једној области.⁵Потребно је више студија, али нека истраживања показују да људи којима је при рођењу додељен мушки род имају већу вероватноћу да ће развити Хурлијеву фазу ИИ и Хурлијеву фазу ИИИ у поређењу са људима којима је додељена жена при рођењу.⁶Једно од могућих објашњења је да људи којима је при рођењу додељен мужјак који имају хидраденитис суппуратива могу вероватније пушити или имати телесну тежину која се медицински сматра гојазном. (Оба се сматрају факторима ризика за теже случајеве хидраденитиса суппуратива, али вреди напоменути да ово стање погађа људе свих величина.)

Хурлеи стадијум ИИИ се сматра тешким хидраденитисом суппуратива, што значи да ова фаза може бити посебно болна и исцрпљујућа. У овом тренутку, особа ће имати вишеструке, међусобно повезане синусне тракте у најмање једном делу тела, јер ће апсцеси такође бити присутни у бројним деловима вашег тела, попут препона, груди и пазуха.

У екстремним случајевима, др Сајед каже да је видео људе који имају симптоме који утичу на већину њихове коже. Неће свако ко има болест развити стадијум ИИИ хидраденитис суппуратива, али једна студија из 2018. објављена у Дерматологија открили су да су људи који су брзо напредовали од Хурлијевог стадијума И до Хурлијевог стадијума ИИ – који су стручњаци дефинисали као период од три године – највероватније имали симптоме стадијума ИИИ.⁵

Назад на врх

Које су опције лечења хидраденитиса суппуратива за сваку фазу?

Лечење хидраденитиса суппуратива тешко утиче на фазу у којој се стање налази. Иако не постоји лек, различити лекови и у неким случајевима хируршки захвати могу помоћи у спречавању формирања апсцеса, подстаћи зарастање тренутних ХС лезија и уклонити делове захваћене коже у тешким случајевима .

Лечење хидраденитиса суппуратива стадијума И:Ваш лекар може да препоручи локалне лекове, као што су антибиотске креме или масти, како би се смањила упала, каже др Сајед. Апсцеси нису инфекције, али се могу инфицирати ако патоген уђе у отворену рану коже, а примена антибиотика на захваћена подручја може вам помоћи да избегнете ту компликацију. Хормонске пилуле за контролу рађања такође могу помоћи у смањењу избијања ХС који се могу десити око вашег менструалног циклуса. Или, људи којима је додељена жена при рођењу могу да узимају лекове против андрогена који могу помоћи код појаве ХС-а повезаних са хормонима. За заиста болне цисте, дерматолог може препоручити убризгавање стероида у апсцес да би се брзо смањио бол и оток.Лечење хидроденитиса суппуратива ИИ фазе:Ова фаза генерално укључује узимање оралних лекова, као што су орални антибиотици, како би се смањила упала и спречило стварање апсцеса. Понекад ће људи у овој фази можда морати да користе локалне и оралне антибиотике како би смањили симптоме. Ако они не раде, можете пробати друге лекове, као што је локални ретиноид, који помаже у смањењу броја инфламаторних протеина званих цитокини које ваше тело има. Друга опција је метформин, лек за дијабетес који такође помаже у смањењу телесне упале, према ААД .Лечење хидроденитиса суппуратива ИИИ фазе:Можда ћете морати да размислите о биолошком леку, који се даје ИВ или ињекцијом. Ова класа лекова директно циља на ваш имуни систем како би смањила упалу у телу, помажући у спречавању апсцеса, према АДА.

Често, свакодневни живот може постати тежак када имате симптоме Хурлеи фазе ИИИ. На пример, ваше ожиљно ткиво може бити невероватно болно, а ношење одређених тканина могло би да делује агонизирајуће на вашој кожи. Ако имате много ожиљака, постоји неколико хируршких процедура, укључујући операцију широке ексцизије, за уклањање погођених подручја коже⁷— посебно неповратно оштећену кожу.⁸Док операција може бити опција у било којој фази појединачне лезије ако је бол довољно јак, широко хируршко уклањање захваћеног подручја и апокриних жлезда је најчешће у Хурлеи стадијуму ИИИ. Међутим, важно је напоменути да операција није дугорочно решење и да ћете обично морати да узимате лекове²након ваше процедуре како бисте спречили будуће ХС избијање. У супротном, касније можете развити тешке симптоме хидраденитис суппуратива и захтевати поновну операцију.

Разумевање стадијума хидраденитиса суппуратива је важно како бисте могли да схватите у ком су симптомима и да развијете свеобухватан план лечења хидраденитиса суппуратива. Типично, ово укључиће нежну рутину неге коже и уношење одређених промена у начин живота, као што је ношење широке одеће, како бисте избегли даље иритирање коже.

Назад на врх

Које су неке компликације хидраденитис суппуратива којих треба да будете свесни у свакој фази?

Компликације Хидраденитис суппуратива обично укључују развој ожиљног ткива када достигнете Хурлеи стадијум ИИ и ИИИ. Неки људи ово могу сматрати само естетским проблемом, али ожиљно ткиво може бити веома болно и отежати померање погођеног подручја. На пример, ако имате ХС лезије или болне ожиљке испод пазуха или између ногу, онда подизање руке или ходање може да вас натера да се тргнете због нелагодности. Сваког дана морате да се носите са болом, а то може бити веома, веома изазовно, потврђује др Сајед.

Даље, региони пазуха, груди и препона садрже већу концентрацију лимфних чворова, жлезда које садрже ћелије имуног система које помажу у филтрирању течности која сакупља телесни отпад. Хронична упала у тим областима може да утиче на то колико добро се ваша лимфна течност одводи, према Маио Цлиниц . Када ваш лимфни систем такође не може да очисти течност због упале, ваше руке, ноге и/или гениталије могу постати непријатно отечене.

И, наравно, све ово може утицати на ваше ментално здравље. Анегдотски, многи људи кажу да суочавање са хроничним болом и стигмом честих апсцеса заиста утиче на њихово самопоуздање. Према једном прегледу 27 студија из 2019. године, људи са хидраденитисом суппуратива имају већу вероватноћу да имају депресију и анксиозност у поређењу са онима без те болести.⁹

Иако тежина ових могућности може бити тешка, управљајте симптомима хидраденитиса суппуратива уз одговарајући третман је могуће, без обзира на фазу у којој се налазите. Постављање дијагнозе и лечење чим будете у могућности може вам помоћи да избегнете неке од ових компликација. Осим тога, предузимање неколико додатних корака за одређивање приоритета бриге о себи може мало олакшати живот са сложеним стањем.

Назад на врх

ствари са

Извори:

1. Маио Цлиниц Процеедингс, Хидраденитис Суппуратива: Водич за практичне лекаре Маио Цлиниц Процеедингс, Хидраденитис Суппуратива: Водич за лекара
2. Часопис Америчког медицинског удружења , Хидраденитис Суппуратива: Напредак у дијагнози и лечењу
3. Британски часопис за дерматологију , Интер‐ и интраратер поузданост Хурлеи стагинга за Хидраденитис Суппуратива
4. реуматологија, Хидраденитис суппуратива – позната и непозната болест
5. Дерматологија , Хурлеи ИИИ Хидраденитис Суппуратива има курс агресивне болести
6. Јоурнал оф Инвестигативе Дерматологи, Инциденција Хидраденитис Суппуратива и повезани фактори: Студија заснована на популацији округа Олмстед, Миннесота
7. Часопис за клиничку и естетску дерматологију , Хидраденитис Суппуратива: узроци, карактеристике и тренутни третмани
8. Границе у имунологији , Хидраденитис Суппуратива: Систематски преглед који интегрише инфламаторне путеве у кохезивни патогени модел
9. часопис Америчке академије за дерматологију, Повезаност Хидраденитис Суппуратива, депресије, анксиозности и суицидалности: систематски преглед и мета-анализа

Повезано:

• 5 ствари које људи са Хидраденитис Суппуратива желе да знају раније
• 5 знакова да је ваш доктор стручњак за Хидраденитис Суппуратива
• Да ли ваши симптоми на кожи могу бити Хидраденитис Суппуратива?