Знам нешто о такозваној високоризичној трудноћи. Никада нећу заборавити када сам први пут у свом медицинском картону видео израз елдерли мултигравида. Ето, потврђујући све моје најгоре страхове: Очигледно, био сам стар и наравно умро од нечега веома, веома тешког. Осим што то дефинитивно није био случај.
У ствари, имала сам само 35 година и уживала сам у здравој трудноћи са својим другим дететом.
Старији, на језику акушерства, односи се на труднице које имају 35 или више година. (Мултигравида значи да сам била трудна више пута. Да ми је то била прва трудноћа, мој код би гласио старија примагравида. Старија мултигравида, старија примагравида — исто тако лоше!) Ово је само неколико термина који се наслућују људи који су трудни. преко 35 мора да се бори са. Ту је и поодмакло доба мајке, геријатријска трудноћа и, наравно, чињеница да сам се сматрала високоризичном.
Да ли сам претерано осетљив? Као здравствени уредник, требало би да сам навикао на ово, зар не? Или је 35 година заиста када су ваше шансе да имате а здрава трудноћа почети да пада?
Трудноћа преко 35 година је заправо прилично честа.
Прво дете сам родила са 33 године, друго са 36, а недавно сам родила треће са 39 година. Када сам затруднела са 32 године, била сам једна од првих пријатељица која је имала децу. Остали су се придружили клубу након 35. године, понављајући национални тренд дужег чекања да почну да имају децу.
древне похвале
Људи би можда желели да крену са каријером и сачекају мало или сачекају док не упознају праву особу, каже за СелфГровтх Мери Џејн Минкин, докторка медицине, клиничка професорка акушерства и гинекологије и репродуктивних наука на медицинској школи Јејла. Шта год да је разлог, времена се мењају када је у питању колико дуго људи чекају пре него што добију децу. (А напредак у технологији потпомогнуте оплодње, попут вантелесне оплодње, олакшао је неким људима старијим од 35 година да затрудне него што су могли у прошлости.)
Просечна старост при првом порођају порасла је на 26,9 година у 2018. Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), што је значајно повећање у односу на 24,9 година у 2000. Контексту ради, 1970. године, људи су први пут рађали када су имали 21,4 године у просеку, тако да се овде дешава јасан узлазни тренд.
Америчка мушка имена
Стручњаци уочавају националне промене и када је у питању рађање деце од 35 и више година. Од 2000. до 2014. године, број жена старих 35 и више година које су први пут родиле попео се са 7,4 одсто на 9,1 одсто. CDC белешке. Од тада је углавном наставио да расте. У 2010. на сваких 1.000 жена старости од 35 до 39 година родило се 45,9, а у 2018. тај број је износио и до 52,6 на сваких 1.000 жена од 35 до 39 година, према подацима CDC .
Јасно је да више људи у САД него икада одлаже довођење малих људи на свет. Али шта то значи о изгледима за трудноћу са високим ризиком?
Да ли је свака трудноћа након 35 година аутоматски високоризична трудноћа?
Многи лекари брзо одбацују уверење да 35 година увек и тренутно повлачи границу између здраве трудноће и трудноће са високим ризиком.
Сазнали смо да нема ништа магично у 35. години, каже за СелфГровтх Сарах Ј. Килпатрицк, МД, Пх.Д., председница одељења за акушерство и гинекологију у Цедарс-Синаи. Никада не бих рекао некоме да само зато што има 35 година мора да види доктора високог ризика - само ако постоји нешто у њеној историји или нешто што се догодило током трудноће што то оправдава.
Према др Килпатрику, идеја да се трудноћа са 35 година квалификује као геријатријска трудноћа изгледа да произилази из застарелих статистика о томе како је трудноћа са 35 или више година повећала ризик од разних компликација трудноће. Истина о томе како се изгледи за ове компликације мењају са годинама (о чему ћемо се бавити ниже) много је нијансиранија од тога.
називи за измишљене градове
Неки лекари чак умањују ову врсту фразе својим пацијентима. Мрзим да користим израз 'поодмакло мајчинско доба', каже др Минкин, објашњавајући да ова врста језика може учинити да се људи осећају као да су престари да би били трудни или да морају много да брину о томе како старост утиче на њихову трудноћу чак и ако су потпуно здрави.
Уз све то (надамо се охрабрујућих информација) речено, шансе за развој одређених стања или компликација које могу утицати на вас или на фетус или обоје учинити почети да расте након 35. године, према Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ). Али то уопште није гаранција да трудноћа са 35 или више година значи да ће нешто поћи наопако.
Како старите, постаје теже затрудњети и остати трудна.
То је нешто што треба узети у обзир: стопа [трудноћа] има тенденцију да опада са годинама, каже др Минкин. Шансе да затрудните не опадају тако нагло када достигнете 35 као што сте можда чули, али постоји научни разлог да се верује да тада плодност почиње да опада брже него раније. Проблем се овде у суштини своди на ваша јаја, каже др Минкин, напомињући да смо рођени са свим јајима која ћемо имати. Како старите, ваш број одрживих јајних ћелија опада, а то обично почиње да се дешава брже када навршите 35 година. (Више о томе можете прочитати овде.)
Затим постоји чињеница да се шансе за побачај (губитак трудноће пре 20 недеља трудноће) повећавају код трудница које имају 35 и више година, АЦОГ каже. Око 80 процената побачаја се дешава у првом тромесечју, што је понекад познато као рани губитак трудноће. Ево стопе клинички препознатог раног губитка трудноће према старости, по АЦОГ (имајте на уму да стопе могу бити веће јер рани побачаји понекад остају неоткривени):
- 20-30 година: до 17 процената
- 35 година: 20 посто
- 40 година: 40 посто
- 45 година: 80 посто
Разлог за ове растуће стопе постаје јаснији када схватите да се око 50 процената раних губитака трудноће дешава због хромозомских абнормалности код фетуса, према АЦОГ . [Наша јаја] старе како старимо, каже др Минкин. У процесу сазревања јаја и раздвајања у гамете, које су [ћелије] које се окупљају да би створиле бебе, може се десити више абнормалности ... пропорционално старости.
Мртворођење, или губитак трудноће након 20 недеља гестације, је, нажалост, чешћи и након 35. АЦОГ каже. Стручњаци нису сасвим сигурни зашто је то тако и истражују могућности као што је повећан ризик од проблема са плацентом код трудница од 40 и више година. (Плацента је заиста важна - то је орган који се развија у материци током трудноће да би снабдевао витални кисеоник и есенцијалне хранљиве материје фетусу, Маио Цлиниц објашњава.)
хвале да се клањају Богу
Нека здравствена стања повезана са трудноћом постају чешћа како старите.
Како старимо, постоји потенцијал за развој медицинских болести; старија жена која затрудни није изузетак, Сханнон Цларк, МД, специјалиста за медицину мајке и фетуса и оснивач Бебе после 35 , каже СелфГровтх.
Гестацијски дијабетес је велико здравствено стање које треба имати на уму, каже др Минкин. То се дешава када високи нивои хормона у трудноћи отежавају вашем телу да производи довољно инсулина, хормона из панкреаса који вам је потребан да регулишете шећер у крви, АЦОГ објашњава, и може се развити чак и ако никада раније нисте имали дијабетес. Што је најважније за потребе наше дискусије, шансе за развој гестационог дијабетеса заправо почињу да расту код трудница након 25 , према Маио Цлиниц . Ово је још један доказ да заиста не постоји високоризична трудноћа, 35 година или други, која дефинитивно повећава ризик од свих компликација.
Иако гестацијски дијабетес обично не изазива симптоме, када их има, они могу укључивати ствари попут потребе да чешће пишките и осећај жеђи него обично, Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести (НИДДК) објашњава. Гестацијски дијабетес нестаје након порођаја, иако може повећати ризик од развоја предијабетеса и дијабетеса типа 2 након порођаја, а такође повећава ризик од разних компликација порођаја као што је превремени порођај.
Затим постоји прееклампсија, која се дешава када неко ко је трудна има висок крвни притисак и оштећење важних органа као што су јетра и бубрези, АЦОГ објашњава. Труднице старије од 40 година су у већем ризику од развоја овог стања, које се обично јавља након 20 недеља гестације (а још чешће у трећем тромесечју), али се може десити и раније, а такође и после порођаја. (Прееклампсија је такође вероватније да ће се развити код особа са гестацијским дијабетесом, АЦОГ напомене.) Симптоми прееклампсије могу укључивати веома висок крвни притисак, абнормално висок ниво протеина у урину (један уобичајен знак за то је веома пенаста мокраћа ), заједно са проблемима као што су изненадно отицање лица или руку, јака главобоља и промене вида, Маио Цлиниц каже. Прееклампсија може да изазове смртоносне компликације, тако да је важно да посетите лекара што је пре могуће ако сте забринути да бисте је могли имати (или сте забринути због било чега другог у вези са вашим здрављем).
Осим тога, компликације од оваквих проблема могу повећати ваше шансе да вам затреба царски рез, који, као велика операција, носи ризике као што су инфекција и већа вероватноћа стварања крвних угрушака. Друга потенцијално опасна стања која би могла да захтевају царски рез су плацента превиа, која се дешава када постељица потпуно или потпуно блокира грлић материце, и плацента ацрета, када се постељица протеже предалеко у зид материце. Оба су чешћа код људи старијих од 35 година и могу довести до проблема попут тешког крварења и превременог порођаја. Ваш лекар би такође могао препоручити царски рез ако носите вишеструке, што је – претпоставили сте – чешће у трудноћи преко 35 година. (Занимљиво је да људи од 35 и више година имају веће шансе да отпусте две или више јајних ћелија у једној менструацији циклус, који може довести до вишеструких, АЦОГ објашњава.)
То је много застрашујућих информација за варење, али то су могућности, а не извесности. Да ли то значи да неко не треба да затрудни након 35 година? Дођавола не, каже др Минкин. Био бих лош пример, јер сам имао прво дете у 36, а друго у 38.
Ако сте старији од 35 година и генерално сте здрави, требало би да буде и ваша трудноћа.
Због тога др Минкин саветује свима који су трудни са 35 година или касније (и заиста свима уопште) да дају све од себе да остану здрави уз кораке попут редовног вежбања. Никада не можемо гарантовати да неко неће добити [здравствене проблеме као што је] гестацијски дијабетес, каже она. Али покушај да смањите ризик ако можете, ставља шансе у вашу корист.
аутомобил са словом в
На крају крајева, старост сама по себи не би требало да буде главни критеријум за трудноћу високог ризика, каже др Килпатрик. То су заиста године плус шта год се још дешава са том женом.
Додатно извештавање Захре Барнс.
Повезано:
- Дакле, хајде да причамо о целој ствари о плодности и старости од 35 година
- Муњевити болови у међуножју, леђима и 6 других потпуно нормалних болова у трудноћи
- 3 пута када би уочавање током трудноће могло сигнализирати проблем
