Када се постпорођајна депресија покаже као интензиван бес

Овај чланак је део Алл тхе Раге, уредничког пакета који се бави науком беса. СелфГровтх ће објављивати нове чланке за ову серију целе недеље. Прочитајте више овде .


Када је Кејт Аркуила родила своју другу бебу, није очекивала колико ће долазак њене нове ћерке све променити. Покушавала сам да ускладим бригу о новорођенчету и малом детету који су имали само 17 месеци разлике, каже она за СелфГровтх. Понекад бих био стварно фрустриран и то је испало као бес — и готово бес.



Аркила, 34, сећа се времена када је покушавала да нахрани своје новорођенче, а њено дете се пењало по њој. Почео је да има бес – сасвим нормално за његове године – и ја сам почела да вичем, каже она. Био сам тако љут на ситуацију. Нисам се осећао добро, али нисам знао како да изразим како се осећам осим да вичем.

Као медицинска сестра неонаталне интензивне неге и оснивач Бумблебаби , група са седиштем у Чикагу која је специјализована за услуге за нове родитеље, Аркила је провела већи део своје каријере радећи са људима који су искусили управо ову ситуацију. Упркос томе – и чињеници да је већ била упозната са емоционалним тобоганом који природно долази са родитељством – бес ју је ухватио неспремну. Моје расположење је било лоше, каже она. Био сам или стварно слаб или сам био раздражљив и љут. И то није моја типична личност.

Тек када је њен терапеут дао име овим осећањима, њено искуство је почело да има смисла. Имала је постпорођајну депресију (ППД). Аркуиллин ППД се манифестовао као бес - емоција која је у то време носила много срамоте за њу. Моја деца су била здрава и срећна, а ја сам осећала велику кривицу што нисам волела сваки тренутак мајчинства, присећа се она.

Аркуилла није усамљена. Упркос имену, није неуобичајено да се постпорођајна депресија манифестује као бес. ППД карактерише широк спектар емоција: Да, може укључивати претерани плач или дубоку тугу, али и осећање раздражљивости, анксиозности, кривице, безвредности или преоптерећености, међу физичким знацима као што су проблеми са фокусирањем, спавање или довољно једе , према Америчка канцеларија за здравље жена . Иако су симптоми онога што је могло бити ППД документовани још 460. године пре нове ере, Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-5), који објављује Америчко удружење психијатара и нуди смернице за дијагностиковање менталних болести, препознао је почетак постпорођаја као знак депресије тек 1994. године.

имена за мушки карактер

Последњих година, перинатални или постпартални поремећај расположења и анксиозности (ПМАД) је још један термин који је постао популаран. Кровни акроним се често користи наизменично са ППД и обухвата узнемирујућа осећања која се јављају током и након трудноће. Ово укључује и физичке и менталне симптоме, као што су они горе поменути, који понекад могу да остану по неколико година.

Али ако се чини да је бес ваша преовлађујућа емоција након порођаја, постоји неколико потпуно валидних разлога зашто би то могао бити случај - и постоје начини да добијете помоћ и подршку која вам је потребна и коју заслужујете.

Испоставило се да у овој земљи постоји много разлога да будете љути као родитељ.

Од неадекватне постпорођајне неге до ан одсуство универзалног плаћеног родитељског одсуства до страшних диспаритета у здравственој заштити међу маргинализованим групама до медицинског система који може бити потпуно презиран и дискриминаторски према куеер и нерођеним родитељима, постоји много тога што треба да се љутимо када је у питању недостатак холистичке пажње око оснивања породице.

Мајчинство је неуредно, Сара Кауффман, МД , директорка лекара за програм менталног здравља Хоаг за мајку у Њупорт Бичу, Калифорнија, каже за СелфГровтх. Друштво говори о мајчинству као о овом дивном, блаженом времену, али није увек тако.

Упркос томе што су нормалне, негативне емоције повезане са новим родитељством - депресија и љутња главни међу њима - настављају да носе одређени ниво друштвене стигме. Љутња се често истиче, можда делимично зато што се на њу гледа као на емоцију која је посебно у супротности са застарелим, али често понављаним стереотипима о неуморном, брижном неговатељу.

Сви се љутимо на нашу децу, каже др Кауфман. Имамо тренутке у којима се не понашамо као најбољи. Љутња је природна емоција и не значи да сте лоши, некомпетентни или несигурни у близини свог детета.

Затим постоји неоспорна тежина одржавања овог малог човека здравим. Ако се, на пример, храните адаптираним млеком, можда ћете се осећати као да сте ухваћени у бескрајни циклус прања и стерилизације брадавица и флаша. Ако дојите или пумпате млеко, можете се осећати као да су вам груди стално везане за бебу или машину. Поред тога, док неке студије сугеришу да дојење може помоћи у заштити од депресије или анксиозности за одређене родитеље, друге студије указују на нијансиранији однос - посебно ако се родитељ бори да доје, према недавном преглед истраживања . Лако је разумети колико ситуација може бити фрустрирајућа и изазивајући бес када ваше тело једноставно неће да уради оно што желите (и у многим случајевима треба) да уради.

Повратак на своје радно место може бити значајан препрека успешном дојењу такође. Док савезни закон каже да су послодавци дужни да обезбеде разумно време запосленом родитељу за пумпање, у пракси, једна студија открили да је широко распрострањена дискриминација имала посебно тешке последице за људе који имају ниска примања. Штавише, програмима подршке лактацији може бити тешко приступити било због трошкова или због приступачности (и када тачно треба да нађете времена да похађате час?). Кривица због немогућности да успешно доји – подстакнута дојкама је најбоља стигма – такође може драстично утицати на ментално здравље новог родитеља.

Коначно, након рођења бебе, тражи се да присуствује само рођени родитељ један заказивање после порођаја, а само 40% родитеља то чини, према Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ). На том термину попуњавате образац ( Единбуршка скала постнаталне депресије ) који од вас тражи да оцените како сте емоционално. Не бави се директно бесом, али је скрининг који професионалци користе да идентификују постпорођајну депресију. То може бити од помоћи - све док сте искрени. Међутим, ако се већ бавите другим друштвеним стигмама, или рецимо, журним доктором или рецепционером који вам је дао клипборд у чекаоници, можда ће бити примамљиво да потцените или погрешно представите оно што заправо осећате. Узимајући то у обзир, чак и ако се образац чини као минимум у погледу процене, то може бити први корак ка добијању помоћи (више о томе у наставку).

Постоје и физичке промене које подстичу и ваш постпорођајни гнев.

Ако сте искусили трудноћу, можда сте већ упознати са брзим променама расположења које хормони могу изазвати. Испоставило се да се рад и испорука не разликују. Постоји вртоглава комбинација физичких промена које вас брзо погађају - а све то може утицати на ваше емоционално благостање.

име групе пријатеља за ВхатсАпп

Након порођаја, постоји невероватна промена у репродуктивним хормонима, Катхерине Л. Виснер, МД , Норман и Хелен Асхер професор психијатрије и бихевиоралних наука и акушерства и гинекологије на Медицинском факултету у Нортхвестерн-у, каже за СелфГровтх. Хормони - као што су естроген и прогестерон - иду од највишег нивоа који ће икада бити пао на готово ништа чим се постељица испоручи. И неке сматрају стручњаци ове брзе хормонске промене су повезане са развојем ППД код људи који су биолошки осетљиви.

Осим тога, опоравак од вагиналног порођаја или царског реза је тежак и може бити невероватно болан. Порођај не иде увек глатко, а неки процене сугеришу да једна трећина људи који рађају доживљавају неки облик трауме током порођаја, што може допринети ППД или посттрауматском стресном поремећају (ПТСП). Иако траума може укључивати ствари као што су превремени порођај или осећај забринутости за добробит бебе, многи људи наводе да су људи у соби – њихови пружаоци неге, укључујући докторе, бабице и медицинске сестре – одговорни за ова узнемирујућа искуства, рецимо, одбацивањем озбиљности бола порођајног родитеља, између многих других сценарија.

Али једна од највећих промена која ће утицати на ваше свакодневно функционисање као новог родитеља је могућност да се довољно наспавате. Опоравак после порођаја са мало или без сна је изазов који друштво потцењује, каже др Визнер. И, као што можда можете да претпоставите, студијама су показали снажну корелацију између депривације сна и емоција попут депресије, анксиозности и беса.

У канадској студији о скоро 300 жена, објављеној у БМЦ трудноћа и порођај 2022. године, 31% мајки је изјавило да осећа интензиван бес, док је више од половине рекло да им је квалитет сна лош. Истраживачи су закључили да су квалитет спавања родитеља, као и осећај љутње због квалитета сна свог детета, два главна предиктора постпорођајног беса.

Низ диспаритета такође доприноси бесу.

За црне родитеље, нарочито, стигма коју носи љутња може бити огромна препрека тражењу неопходне подршке за ментално здравље. Љутња и бес су нашироко недовољно признати. Постоји природно избегавање емоција у страху да не буде стереотип „Љуте црне жене“, Лаурен Еллиотт, извршна директорка и оснивачица Терапија свећама , услуга перинаталне заштите менталног здравља за младе и будуће родитеље који немају довољно услуга, каже СелфГровтх. Здравље црне мајке је у екстремној кризи.

Постоји низ системских проблема који спречавају црнце и друге обојене људе да добију одговарајућу негу менталног здравља. Рођени родитељи боје боје имају већу стопу постпорођајне депресије од просека, а ипак је мања вероватноћа да ће им бити дијагностикована, мање је вероватно да ће знати да су симптоми које доживљавају повезани са ППД-ом, и стога је мање вероватно да ће бити исправно третиран, према а извештај из Центра за амерички прогрес.

Мање је вероватно да ће црнке у трудноћи бити тестиране на депресију и анксиозност, каже Елиот. Последице ових диспаритета могу бити разорне. Као што је СелфГровтх раније известио, црне и домородачке жене имају два до три пута веће шансе да умру од узрока повезаних са трудноћом него беле жене, према Центрима за контролу и превенцију болести ( CDC ).

Штавише, Еллиотт каже, када црни родитељи говоре како би изразили своје потребе, није неуобичајено да здравствени радници одбаце те потребе или их игноришу, што је један од многих разлога због којих се родитељи црне деце могу осећати неповерљиво према здравственој заштити. систем у целини. Као друштво, ми не стварамо довољно простора да се чује, каже Елиот.

надимци за дечка

Стрес и раздражљивост новог родитељства се такође не завршавају са родитељем. До једне четвртине очева може развити ППД, према Америчка академија за педијатрију (ААП). Изазови менталног здравља са којима се суочавају квир родитељи су такође запањујући. Ин једна студија лезбејки, бисексуалних и куеер нерођених родитеља (што се односи на партнерке које нису биле трудне), изјавиле су да се осећају као да ће се носити са дискриминацијом од стране породице, осуђивањем странаца и правним компликацијама, што је све имало негативан утицај на ментално здравље чак и пре него што су им се бебе родиле. У истој студији, ова група је описала недостатак ресурса или недостатак приступа услугама дизајнираним за њихове јединствене потребе. Недостатак студија о куеер паровима и нерођеним родитељима такође наглашава потребу за инклузивнијим истраживањем, посебно зато што оно мало информација које имамо изгледа показује да ППД може бити универзалан.

Као нови родитељ, осећај преоптерећености, нецењености и изолације је уобичајен док научите да управљате променама у свом свакодневном животу и односима који се развијају. И, као што смо споменули, јасно је да недостатак друштвене инфраструктуре такође изневерава родитеље - посебно оне који потичу из маргинализованих и недовољно опсервираних заједница. Не постоји универзално плаћено родитељско одсуство, трошкови дневног боравка често представљају огроман финансијски терет за породице, а родитељи често осећају притисак да изгледају и понашају се на одређени начин. (Запамтите, донели сте избор да имате децу! Па зашто нисте захвални на прилици да убаците у орман и својим телом чувате врата како ваши сарадници не би случајно ушли? Отежавајуће, зар не?)


Када тражити помоћ за постпорођајни бес

Док је љутња – без обзира да ли се осећате изузетно раздражљиво или директно вичете – потпуно нормална и разумљива емоција са којом се морате борити као родитељ, понекад може бити знак да се нешто озбиљније дешава. Пандемија и многи стресори које је открила само су погоршали ризик од ППД-а, а сада се процењује да ово стање утиче на најмање једног од три родитеља после порођаја, према студији из 2022. БМЦ истраживачке белешке .

ППД се разликује од бејби блуза, односно општег осећања туге, које доживљава до 80% људи који се порођају, према подацима ААП . Беби плави су привремени, трају само неколико дана до неколико недеља. Ако симптоми као што су дубока туга, осећај безнађа, тешкоће са спавањем — и, да, бес, чак и бес — остају присутни дуже од неколико недеља након порођаја или изазивају забринутост за своју безбедност или безбедност бебе, требало би да разговарате са својим лекаром или стручњаком за ментално здравље што је пре могуће.

Љутња је дуго била ан често занемарен знак ППД . Поред многих симптома које смо покрили, постоји још неколико знакова да ваш неумољиви бес може бити симптом ППД, каже др Кауффман:

имена женских паса
  • Количина времена коју проводите у љутњи вам смета и утиче на квалитет вашег живота.
  • Љутња утиче на вашу способност да се повежете са бебом.
  • Ваши односи са другима, као што су партнер или пријатељи, постају све затегнутији.
Где можете наћи помоћ

Прва ствар коју треба да знате је да се ППД (и бес који може доћи са њим) може лечити, каже др Визнер. Можете се осећати боље, што је добро за вас, вашу бебу и вашу породичну јединицу. Можда је застрашујуће тражити помоћ или открити колико се борите - али на крају је толико важно и вреди тога да се обратите. Ево неколико места која можете погледати:

    Позовите телефонску линију за ментално здравље ХХС:Ова управо покренута линија је поверљива, бесплатна телефонска линија за труднице и нове родитеље да позову или пошаљу поруку да разговарају са обученим саветницима и добију препоруке за пружаоце услуга. Обратите се дежурној линији на 1-833-9-ХЕЛП4ВАТ .Позовите или пошаљите поруку Постпартум Суппорт Интернатионал:ПСИ је организација која може да вас повеже са неколико начина лечења постпорођајне депресије, као што је њихова линија за позиве/текстуалне поруке (1-800-944-4773). Они вам могу помоћи да пронађете провајдера, придружите се ПСИ групи за подршку на мрежи или чак да вас повежу са обученим ментором који је искусио и потпуно се опоравио од перинаталног поремећаја расположења. Подршка вршњака је невероватно важна у опоравку од ППД-а, каже др Визнер, јер ћете видети да постоје и други родитељи који пролазе кроз исте ствари и ви.Разговарајте са професионалцем:Разговарајте са здравственим радницима од поверења (вашем гинекологу, бабици, доули или медицинској сестри) о свом бесу и како то утиче на вас. Они вас могу повезати са квалификованим терапеутом који је специјализован за перинатално ментално здравље или разговарати са вама о другим опцијама.Пронађите подршку за спавање:Ви воља изгубити сан - то је природа новорођенчета и бебе. (И да будем искрен, и мала деца се буде ноћу.) Велики део посла који радим је проналажење одређеног степена заштите за спавање [за моје пацијенте], каже др Кауфман. Како ово функционише зависи од појединца, али постоје неки фактори које треба узети у обзир. На пример, ако имате партнера, можете га замолити да се побрине за прво ноћно храњење или да га замолите да се позабави рутином подригивања-промена-повијање-повратак у кревет након што нахраните своје дете. Дремање, ако је могуће, такође се веома подстиче. Када будете могли да добијете консолидованих пет сати сна, осећаћете се прилично боље, каже др Кауфман. Треба времена да надокнадите изгубљени сан, али стићи ћете тамо.Потражите друштвену везу:Ово може бити из групе за подршку на мрежи као што је Постпартум Суппорт Интернатионал, лични састанак нових родитеља у вашој заједници или разговор са чланом породице или пријатељем од поверења, каже др Кауффман. Слушање како се други сналазе у изазовима родитељства и сазнање да се свако бави својим јединственим проблемима може бити утешно и потврђујуће.

Поред тражења стручне помоћи, постоји и неколико корака које су наши стручњаци предложили да предузмете како бисте боље управљали својим бесом код куће. Ове праксе могу генерално бити корисне, не само током постпорођајног периода, већ и током других периода стреса.

    Започните праксу свесности:Љутња наизглед може да се појави ниоткуда. Али обично постоји стимуланс који покреће домино ефекат - ваша беба плаче, ваш партнер вас пита шта имате за вечеру или још једна гомила веша коју треба пресавијати. Пракса свесности, каже др Визнер, може вам помоћи да направите паузу између тог стимулуса и ваше реакције, омогућавајући вам да користите другачију вештину суочавања да одговорите. Није да вам треба још једна обавеза, али можете да слушате (или полуслушате) апликацију на свом телефону, као што је Хеадспаце или Цалм, да бисте почели да негујете праксу свесности. Још боље: Ако сте тренутно трудни, започните ову праксу одмах. Ако медитација није ваша ствар, размислите о другим навикама због којих се осећате утемељено — рецимо, нежно истезање, дубоко дисање или било шта друго што вам помаже да се фокусирате.Додирните своје окидаче:Након што се смирите из спирале беса, застаните и проверите сами са собом: Шта вас је покренуло? Сви ми имамо окидаче који изазивају да прокључамо, а ако нисте сигурни шта је ваше, замолите партнера или пријатеља од поверења да вам помогне да то схватите, предлаже Ренее Гоф, психолог , лиценцирани клинички психолог са сертификатом за перинатално ментално здравље у Кентакију и Охају. Још један траг је да укажете на реакције свог тела пре него што га изгубите. Можда вам је лице вруће, срце вам убрзава, стиснете вилицу или почнете да се знојите. Ако их идентификујете, можете тачно да одредите када се спремате да експлодирате, а затим да интервенишете, каже она. Чим осетите да вам се зуби стисну, на пример, то је ваш сигнал да изађете из собе, застанете да удахнете или изађете напоље.

Ако ништа друго не узмете из овог дела, знајте да вас дијагноза ППД-а не чини лошим родитељем. Можете бити пресрећни што ћете коначно добити бебу којој сте се надали, коју сте планирали и коју сте толико желели - и још увек повремено бити јако љути. Сви родитељи заслужују адекватну пренаталну и постпарталну подршку, а постављање тог плана унапред може бити од велике помоћи.

За Аркуиллу, рецепт за антидепресиве и редовне посете њеног терапеута стабилизовали су њено расположење и помогли јој да обради своја осећања. Све ове ствари су поставиле сцену за опоравак, који је наставила током треће трудноће. Након што је њено треће дете рођено у марту 2020., она каже да се њен ППД није вратио - и приписује план лечења који је имала. Жонглирала сам са троје деце и ствари су биле лакше, каже она. Знајте да то није ваша грешка и да постоји излаз.

Повезано: