Ако осећате да обично можете да предвидите свој период војном прецизношћу - или барем уопштено знајте када можете очекивати да ће почети и завршити – пробојно крварење би вас могло бацити на петљу. Дозволите нам да вам помогнемо ако сада буљите у екран као, Чекај, шта је пробојно крварење , тачно? Пробојно крварење је мрља која се дешава између ваших редовних менструација. То може бити прилично уобичајено и често нема разлога за бригу, Јацкуес Моритз , МД, гинеколог у Нев Иорк-Пресбитериан анд Веилл Цорнелл Медицине, каже за СелфГровтх. Понекад, међутим, пробојно крварење може бити знак медицинског проблема који захтева процену и лечење.
Зато ћемо дати општу препоруку да ако видите крварење између менструација и нисте сигурни зашто – посебно ако је ново или праћено болом или другим симптомима – да контактирате свог лекара примарне здравствене заштите или -гин да ти помогну да схватиш шта се дешава. У сваком случају, ево неких од најчешћих узрока пробојног крварења које људи доживљавају. Они би вам могли дати идеју о томе шта се дешава пре него што одете код доктора.
1. Недавно сте започели нову пилулу за контролу рађања.
Уочавање током прва три месеца након одласка на нову пилула за контролу рађања сматра се прилично нормалним, каже др Мориц. Вашем телу може бити потребно три месеца да се навикне на лек и да се слузница материце прилагоди на њега.
До уочавања може доћи и када пређете са назива бренда на генерички, каже др Мориц. Неки гинеколози сматрају да генерици можда не одговарају савршено формулацијама брендова и да мала разлика може бити довољна да изазове пробојно крварење. Тхе Управа за храну и лекове Сједињених Држава (ФДА) каже да сви генерички лекови функционишу исто као и њихови слични брендови, али дозвољавају благу, природну варијабилност која неће променити главну функцију лека. Ако након три месеца узимања нове пилуле и даље имате мрље, или изненада почнете да примећујете пилулу коју сте узимали дуже од тога, питајте свог гинеколога да промени лекове да ли вам то заиста смета.
аутомобили са словом у
2. Узимате пилулу за контролу рађања са веома малим дозама.
Многе новије генерације пилула за контролу рађања са нижим хормоном имају или врло мало естрогена или уопште немају естрогена, ослањајући се уместо тога на прогестин да регулише ваш циклус. Док многи људи воле ове формулације јер имају мање нежељених ефеката у целини, супер-ниска доза хормона чини пробојно крварење вероватнијим, чак и када користите исту пилулу неко време. Пилула чини слузницу материце толико танком да су мали крвни судови крхки и једноставно пуцају јер немају довољно хормона за подршку, објашњава др Мориц. Ако вам мрље смета, питајте свог гинеколога о преласку на пилулу са већом дозом и које нежељене ефекте можете очекивати ако направите скок.
3. Имате спиралу.
Слично пилулама, хормонима ИУД може изазвати пробојно крварење у почетку, обично до три до шест месеци након уметања. Када је реч о бакарна спирала , нередовно крварење (и јаче, болније менструације) је релативно често и може трајати прилично дуго. Ас СелфГровтх је раније објављен , то је зато што уређај може да иритира и упали материцу. Иако лекари генерално препоручују да свом телу дате шест месеци да се прилагоди, разговарајте са гинекологом ако сте јадни.
4. Ви овулирате.
Неки људи примећују током овулације јер пад хормона може изазвати прерано ломљење слузокоже материце, изазивајући лагано крварење. Ако је крварење у средини циклуса праћено једностраним болом, можда имате посла са средњи бол . Ова врста овулационог бола настаје када фоликул пукне и ослободи јаје, према Маио Цлиниц .
5. У перименопаузи сте.
У зависности од ваших година, промене у вашем менструалном циклусу ће вероватно указивати на то да се ваше тело ближи менопаузи, која обично почиње између 45. и 55. године. Фаза пре менопаузе, тзв. перименопауза , може трајати неколико година јер нивои хормона почињу постепено да се мењају, према Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ). Заједно са периодима који су лакши или тежи, краћи или дужи, чешће или ређе, можете доживети пробојно крварење током хормонских падова.
6. Недавно сте имали секс.
Трење од вагиналног односа такође може изазвати пробојно крварење, посебно ако ваша вагина није била довољно подмазана (јер није било довољно предигре, довољно подмазивања, итд.). Ако доживљавате упорне сувоћа вагине , то може погоршати овај проблем. Сувоћа вагине може се појавити из много разлога, укључујући порођај, узимање одређених лекова против прехладе и боравак у перименопаузи или менопаузи. Перименопауза и менопауза чине да је већа вероватноћа да ћете доживети вулвовагиналну атрофију, што је смањење естрогена које изазива симптоме укључујући иритацију, бол, учесталост мокрења, инконтиненцију и сувоћу вагине. У случају да је вагинална сувоћа током секса узрок ваших мрља, постоје вагинални хидратантни креми без рецепта који би вам могли помоћи да пронађете олакшање, а увек можете покушати да пронађете лубрикант који вам одговара. Ако ништа не помаже, ваш лекар ће можда моћи да понуди више упутстава.
7. Спремате се да затрудните.
Имплантацијско крварење је једно од најранији знаци трудноће, јавља се код до 25% трудница, према АЦОГ . Једну до две недеље након оплодње, када се оплођено јаје имплантира у слузокожу материце, врло мала количина крви може тећи из материце и ван вагине. То је само мало место, не много, каже др Мориц.
8. Имали сте вагинални однос током трудноће.
Током трудноћа , грлић материце постаје веома осетљив, и ако је надражен током пенетративног секса, може много да крвари, каже др Мориц. Ту се развијају додатни крвни судови, према АЦОГ , тако да мало крварење након сношаја није велика ствар. Сасвим је у реду, каже он. То не значи да се беби нешто догодило - пенетративни секс не штети фетусу.
9. Трудни сте и имате субхорионски хематом.
Субхорионски хематом је у суштини крвни угрушак који се може појавити када се крајња спољашња мембрана која окружује ембрион (хорион) мало одвоји од зида материце, омогућавајући да се мало крви скупи у том простору између њих. Понекад та крв тече из вагине, али понекад не. У сваком случају, јесте безболан и веома честа, каже др Мориц. Ово обично није главни разлог за забринутост, и истраживања није заиста закључак о томе да ли субхорионски хематоми дефинитивно повећавају ризик од побачаја или како фактори попут величине хематома и када се он појави могу утицати на тај ризик.
10. Имате неканцерозне израслине на јајницима, материци или грлићу материце.
Постоји низ абнормалних, али типично бенигних израслина које се могу појавити на вашим репродуктивним органима, укључујући цисте јајника , фиброиди материце, полипи материце и полипи грлића материце. Локализовани бол различитог степена може доћи заједно са свим овим, заједно са другим симптомима, али то заиста зависи од тога са чиме имате посла. Крварење се не јавља нужно код свих њих. На пример, много је чешће видети крварење са полипима материце него са цистама јајника, каже др Мориц.
Иако је крварење из било које од ових израслина прилично нормално, ваш лекар ће можда желети да изврши тестове или да их уклони чак и ако су бенигни, јер поред бола и других симптома, могу изазвати компликације као што су проблеми са плодношћу.
11. Недавно сте имали абортус.
Крварење је нуспојава и лекова и хируршког абортуса Маио Цлиниц каже, па у зависности од тога када сте га добили, могло би да изазове пробојно крварење. У већини случајева, ваш лекар ће вас обавестити колико крварења можете очекивати, тј Маио Цлиниц објашњава. На пример, потпуно је нормално да имате крварење данима или недељама након абортуса (такође је нормално да имате грчеве), АЦОГ објашњава. Али ако имате бол у стомаку, грозницу или имате тешко крварење (што обично значи да два или више макси јастучића намакате два сата узастопно), обратите се свом лекару да разговарате о својим симптомима.
12. Имате побачај или ванматерничну трудноћу.
Иако је крварење током трудноће уобичајено и обично безопасно, посебно у раној трудноћи, постоји неколико најгорих сценарија којих бисте требали бити свјесни. Крварење је први знак побачаја, каже др Мориц, који се јавља у око 10% познатих трудноћа, према АЦОГ . Могу се јавити и грчеви.
Крварење је такође први знак ванматеричне трудноће, као АЦОГ објашњава, а то је када се оплођено јаје имплантира негде другде осим унутар материце, скоро увек у јајоводима. Док су ванматеричне трудноће ретке, оне могу постати опасне по живот ако пукне цев. Понекад је крварење једини знак ванматеричне трудноће, али други знаци могу укључивати бол у стомаку, карлици и рамену, према АЦОГ . Ако мислите да можда имате ванматерничну трудноћу, позовите свог гинеколога да разговара о симптомима и открије све потенцијалне следеће кораке.
13. Имате полно преносиву инфекцију (СПИ).
Док гонореја и кламидија су обично асимптоматски – један од разлога зашто је редован скрининг на СТИ толико важан – обоје могу изазвати вагинално крварење (заједно са другим симптомима). Ендометритис (запаљење ендометријума) и цервицитис (запаљење грлића материце) може настати, као и инфламаторна болест карлице (ПИД), што се дешава када бактерије инфицирају репродуктивне органе. Ово може изазвати компликације као што је трајно оштећење јајовода што доводи до проблема са плодношћу. (Иако су гонореја и кламидија најчешће инфекције повезане са ПИД, према Маио Цлиниц , то могу изазвати и друге врсте бактерија.)
14. Имате гинеколошки рак.
Ово последње стављамо на листу да бисмо поновили да постоји много, много мање забрињавајућих узрока пробојног крварења за које је већа вероватноћа да ће иза вашег уочавања. Уз то, било би погрешно да не помињемо гинеколошки рак као потенцијални узрок насумичног пробојног крварења.
Иако многе особе са гинеколошким карциномом не доживљавају никакве симптоме, посебно рано, абнормално вагинално крварење је често један од првих знакова рака грлића материце, јајника, материце, вагине или вулве, према Центри за контролу и превенцију болести (CDC). Иако је рак мало вероватан, добра је идеја да се обратите лекару да бисте га искључили. Ово је посебно тачно ако сте у постменопаузи, каже др Мориц, јер уобичајени узроци крварења попут пилула или трудноће нису доступни. У сваком тренутку након менопаузе, свако мрље, чак и кап, мора да се испита, каже он.
Како лечити пробојно крварење и када треба да се обратите лекару
Надамо се да су вам горе наведени разлози помогли да рашчланите када је уочавање само пролазна појава и када ће можда требати мало више истраге. Али као што смо већ рекли, ако имате пеге заједно са другим симптомима као што су бол или грозница, добра је идеја да се обратите свом лекару. Ово је посебно важно јер је пробојно крварење уобичајен симптом, али различита стања захтевају различите третмане.
Чак и ако мислите да знате шта није у реду, али сте и даље забринути, сасвим је у реду да разговарате са својим провајдером да бисте решили своје проблеме. Док радите на откривању основног узрока, можете покушати да управљате својим продорним крварењем било којим производима - тампонима, јастучићима, улошцима за гаће, менструалне чаше — обично раде за вашу менструацију.
