Од свих болова који могу да муче тркаче, бол у колену је један од најчешћих. Као доктор физикалне терапије, пацијенти ме често питају када је у реду да трчим са болом у колену и када трчање кроз њега може довести до теже повреде. Као тркач, и ја сам крив што трчим са болом у колену када бих вероватно требало да направим паузу. Ако сте нешто попут мене, потребна вам је значајна количина бола да бисте заправо престали да трчите, али истина је да то није увек најбољи приступ.
Бол у колену долази у многим облицима. Може бити оштар, туп, болан, шиштав, шокантан или шкрипи.
Физиотерапеути дају све од себе да квантификују бол, помоћу нумеричких скала и упитника о томе колико бол утиче на функцију, као што је популарна скала бола од 0-10. Али на крају, бол може бити веома субјективан. За неке људе, лагана бол може да изазове да урлају када савијају колено. Други (као и многи моји пацијенти обука за трчање маратона ) ће се нацерити и поднети, пролазећи кроз било коју количину болова у колену све док мисле да не оштећују своја тела трајно. Док је технике и скале које имамо за мерење бола су од велике помоћи у квантификацији и категоризацији бола, не морају нам нужно рећи када нека особа треба да престане да трчи или настави да иде, јер је бол толико индивидуализован.
Уз то, постоје неке опште смернице које треба следити ако покушавате да дешифрујете између досадног бола и праве повреде.
Бол у колену може бити узрокован неколико различитих стања.
Уобичајени услови укључују тркачево колено (или синдром пателофеморалног бола), ИТ (илиотибијални) синдром, кидање лигамента (сузе АЦЛ и МЦЛ су најчешће) и сузе менискуса (суза хрскавице у коленском зглобу). Неки од болова који су повезани са овим стањима могли би да нестану са правим режимом за јачање глутеуса, четвороструких или кукова, озбиљно пенасто ваљање , промене обуће и одређена истезања. Али неки захтевају више пажње, укључујући одмор и/или физикалну терапију.
Тркачево колено је најчешћи кривац за болове у колену повезаног са трчањем, иако постоји неколико сличних, не превише озбиљних стања које тркачи могу доживети.
Према истраживању, отприлике 25 процената повреда повезаних са трчањем приписује се синдрому пателофеморалног бола (ПФПС), или тркачево колено. По мом искуству, број жена погођених овим стањем је знатно већи од броја мушкараца делимично због угла који шири кукови жена стварају у коленском зглобу. Тркачево колено може да се осећа као туп, дифузни бол у и око колене. То је узроковано мишићни дисбаланс (попут слабих кукова или асиметрије четвороструке снаге) које узрокују да се капица колена помери са свог места док савијате и исправљате ногу, што на крају доводи до иритације уи око зглоба.
Тркачево колено често може довести до хондромалације, стања које се развија када хрскавица испод коленске капице постане храпава са поновљеним хабањем. Ово храпавост узрокује повећано трење испод површине зглоба, што доводи до иритације, упале и бола.
Синдром ИТ опсега (ИТБС) је такође повреда прекомерне употребе. ИТ трака је трака фасције (везивно ткиво) која се протеже од кука до мало испод колена. Делује као стабилизатор током трчања, а прекомерна употреба или брзо повећање обима тренинга (као и биомеханички фактори попут слабости кука) могу изазвати иритацију.
Симптоми ПФПС-а, хондромалације и ИТБС-а обично се интензивирају плиометријским вежбама са једном ногом, као што је трчање. Али упркос томе што вам је непријатно, обично је у реду трчати са овим симптомима, све док се истовремено бавите узроком вашег бола. У зависности од узрока вашег бола, ово може укључивати различите третмане поменуте горе: рад на јачању кукова и четворних мишића, истезање доњег дела тела и коришћење техника миофасцијалног ослобађања као што је котрљање пене на уским местима. (Наравно, ако ваш лекар каже другачије за ваш конкретан случај, увек их слушајте.)
Ако је бол у колену оштрији, чешћи или интензивнији, или ако доводи до осећаја нестабилности, хватања (као да не можете у потпуности да савијете или исправите колено) или извијања, то може бити хитније питање.
Структурни проблеми као што су сузе лигамената или менискуса су обично друга прича. Ове повреде, по дефиницији, сугеришу оштећење једне од стабилизацијских структура у коленском зглобу. Симптоми нестабилности, отока, ограниченог опсега покрета и виших нивоа бола су чешћи код ових повреда и сви су знаци да би требало да прегледате колено од стране професионалца пре него што се вратите трчању.
Ако свој бол можете оценити са 4 од 10 (с тим да је 10 најгори бол у вашем животу), трчање на њему би могло бити у реду.
Уз то, свака мала количина бола је сигнал вашем телу да вероватно постоји рањивост, попут слабости на другим местима која доприноси лошој механици тела. Слабост и затегнутост, на срећу, могу се решити правилном рутином јачања и истезања. Међутим, ако се не позабавите својим симптомима, релативно мали бол од нечега попут колена тркача може довести до проблематичније, акутне повреде попут пукнућа лигамента. Дакле, ако одлучите да прођете кроз бол од нечег релативно мањег као што је колено тркача, уверите се да такође решавате узрок проблема.
А ако се ваш бол у колену икада интензивира до тачке у којој је тешко обављати свакодневне активности, попут ходања или пењања и спуштања степеницама, онда (као опште правило) трчање по њему није добра идеја. Трчање вас тера да сваку ногу оптерећујете једну по једну својом пуном телесном тежином, плус силом гравитације. Све што осетите током ходања биће преувеличано и појачано трчањем, чинећи ваше колено, заједно са остатком тела, подложнијим повредама.
Још увек нисте сигурни да ли треба да престанете да трчите? Мој савет је да посетите физиотерапеута пре него што се бол погорша.
Физиотерапеут може анализирати ваше кретање, погледати ваш ход и механику вашег целог тела и идентификовати шта би могао бити прави извор проблема. Зашто је једно колено повређено, а друго не? Можда је то због хроничне слабости у том једном куку. Можда те угануће скочног зглоба пре 10 година навело да фаворизујеш једну страну. Једноставно добијање дијагнозе од доктора медицине је почетак, али је потребно заиста анализирати своје кретање да бисте разумели зашто је ваш бол ту и како да га се решите.
Бол у колену може доћи и проћи, али ако не нестане потпуно након неколико недеља (чак и ако је благ) или је довољно лош да вас тера да престанете да радите нешто што волите (као што је трчање!), онда је време да проверило се ако већ нисте. Закажите посету физиотерапеуту или доктору медицине који може правилно да процени шта се дешава. Срећом, већина повреда колена повезаних са трчањем је последица прекомерне употребе, а не трауматских несрећа, што значи да постоје начини да се интервенише.
За многе тркаче, бол у колену је само део спорта који воле. И ја сам се суочио са сопственим повредама колена у трчању. Носио сам имобилизирајући стезник за колено месецима док сам живео на петом спрату - познајем борбу. Али бол је заиста важан сигнал да се нешто дешава у вашем телу, а на вама је да саслушате и преведете поруку. На крају крајева, познавање како се ваше тело обично осећа и слушање тих сигнала бола је најбољи начин да избегнете веће повреде и максимално повећате време које можете да проведете напољу блажено пребацујући километре.
