Како лечити понављајућу бактеријску вагинозу, према гинекологу

Замислите ово: на тропском сте бекству... али између сталног вагиналног свраба и иритације коју осећате, ви сте у трениркама уместо у бикинију. Понављајућа бактеријска вагиноза не брине о вашим плановима, како год ваш живот изгледао у овом тренутку. Ако се носите са симптомима као што су рибљи мирис , водено сива пражњење и пецкање, бол или иритација вулве, а ово није први пут да сте недавно искусили ове проблеме, вероватно је да имате инфекцију бактеријском вагинозом (БВ) која неће престати.

БВ се обично може поновити, посебно ако никада не лечите основни узрок, а то је прекомерни раст бактерија Гарднерелла вагиналис. Природно се налази у вагини и не изазива увек проблеме - али понекад може постати превише жесток.

Овде, гинеколози деле све што треба да знате о понављајућим БВ и како да га заувек избаците на ивичњак.

Шта узрокује поновљени БВ?

Ако имате тенденцију да имате три или више БВ инфекција у току године, то је праг за рецидивну бактеријску вагинозу, Сузанне Бовоне, МД , гинеколог са сертификатом одбора у Педиатрик Медицал Гроуп у Сан Хозеу, Калифорнија, каже за СелфГровтх. Да би инфекције оправдале званичну дијагнозу рекурентног БВ, све их мора потврдити лабораторија или ваш лекар, каже др Бовоне.

Постоји неколико разлога због којих се БВ инфекције могу поновити, али није необично да се БВ врати неколико пута. Један студија открили да се 58% случајева међу 121 учесником поновило чак и након третмана. Тврдоглави случајеви у том смислу често нису особа која пролази кроз њих, Камеелах Пхиллипс, МД , гинеколог са сертификатом одбора са седиштем у Њујорку, каже за СелфГровтх: Можете пратити све курсеве лечења и предузети све мере предострожности, а БВ се и даље може вратити. Али зашто ?

Можда би имало више смисла размишљати о БВ као о стању ствари, а не о инфекцији, Мери Џејн Минкин, др , клинички професор акушерства, гинекологије и репродуктивних наука на Медицинском факултету Универзитета Јејл, каже за СелфГровтх. Идеално је имати равнотежу добрих бактерија, или лактобацила (обичне бактерије које се природно налазе у вагини и налазе се у пробиотицима) и лоших бактерија, или Гарднерелла вагиналис . (Иако може изгледати контраинтуитивно, прекомерни раст лактобацила такође може довести до стања сличног инфекцији квасца званог цитолитичка вагиноза. Доле је деликатан плес!) Добри лактобацили стварају киселину, која има тенденцију да задржи лоше бактерије подаље, објашњава др Минкин. Када нема довољно киселости, то може смањити ваш вагинални пХ и изазвати прекомерни раст штетних бактерија, тзв. БВ инфекцију. Ево шта би могло да избаци ствари и допринесе вашем тврдоглавом БВ.

Одређени производи који се користе око или унутар вагине, нпр испирање или средства за чишћење (а посебно оне које садрже мирис), могу променити ваш вагинални пХ и допринети БВ. Они имају тенденцију да уклоне лактобациле који помажу у одржавању уравнотеженог, киселог пХ у вагиналном микробиому и могу омогућити бактеријама које изазивају инфекцију да цветају.

Зато одложите сапун - не треба вам ништа отмено за прање, с обзиром да се ваша вагина самочисти. Једна од најважнијих ствари које треба запамтити: вагина има природан мирис , а многи производи покушавају да вас наведу да мислите да је сваки мирис лош, каже др Бовоне. Коришћење производа за маскирање тог природног мириса могло би вам дати илузију да вагина буде чишћа или здравија, али на крају је супротно. А ако то доведе до БВ инфекције, можда ћете се на крају морати суочити са оштрим мирисом који је много израженији - и непријатнији.

имена плејлиста

Иако БВ није полно преносива инфекција (СПИ), бактерије које га понекад изазивају могу се пренети између сексуалних партнера. Секс може довести до БВ-а када се природна хемија или пХ равнотежа гениталија партнера разликује од онога на шта је ваша вагина навикла, па контакт између њих двоје мења ваш вагинални микробиом. Узнемирујуће, можда ћете наићи (и добити БВ од) бактерија које изазивају проблеме сваки пут имате незаштићени секс чак и са једним партнером чији пХ се не слаже са вашим: бактерије повезане са БВ могу се преносити напред и назад, каже др Филипс. Имати сталног сексуалног партнера може повећати ризик од понављања БВ. БВ везан за секс такође може настати када имате новог сексуалног партнера или више партнера, посебно оних са којима имате незаштићени секс.

Постоје неке друге мање очекиване навике које би могле имати везе са БВ и које вас неће оставити на миру. На пример: Пушење цигарета такође може повећати ваше шансе да чешће добијете БВ, каже др Филипс. Према истраживања објављено у природа, пушење може променити вагинални микробиом и допринети недостатку бактерија лактобацила. Могуће је да цигарете изазивају континуирану бактеријску неравнотежу која вас чини подложним инфекцијама, због чега је још боља идеја да престанете ако пушите.

Иако је ово оно што до сада знамо о уобичајеним кривцима за БВ, тачно зашто неки људи имају понављајуће случајеве више од других, у смислу основних узрока, још увек није отворен и затворен случај. Потребна су нам додатна истраживања да бисмо тачно утврдили који други фактори начина живота ће највероватније допринети понављању БВ, објашњава др Филипс.

Како се бринути о себи у понављајућем БВ циклусу

Често људи са БВ можда нису упознати са тим, и тако заменити га са гљивичном инфекцијом или инфекција уринарног тракта (УТИ), који имају сличне симптоме - мисли се на свраб и иритацију. Али покушај само-дијагнозе понекад доводи до тога да људи почну да узимају ОТЦ третмане гљивичне инфекције док њихова БВ бактерија бесни, што не помаже — а понекад води до непријатније инфекције, дуже време, или оне која се само стално враћа . То значи да морате бити сигурни са чиме се заправо бавите.

Постоји могућност да имате обе инфекције одједном, али најбоље је да посетите гинеколога или одете у клинику за сексуално здравље да бисте потврдили шта се дешава. Док је БВ најчешћи узрок абнормални вагинални исцједак , могуће је да људи имају коинфекцију са квасцем или другим бактеријама које могу да закомпликују дијагнозу, додаје др Филипс.

аутомобили са словом х

Нека вас лекар процени да бисте добили најтачнију дијагнозу, каже др Филипс — и пронађите нову ако не добијате добре одговоре или користан третман како ствари стоје.

Бактеријске СПИ такође могу бити упадљиво сличне БВ, по симптомима. Стање може много да личи трихомонијаза , који обично долази са исцједаком и сврабом, или Мген , што узрокује необичан или смрдљив исцједак, пецкање када пишките и бол или нелагоду у вулви. Да би се избегла погрешна дијагноза, др Бовоне препоручује да лекари тестирају све СПИ, посебно оне са бактеријама и паразитима као векторима, или које долазе са симптомима вагиналног свраба и исцедка са непријатним мирисом (нпр. гонореја и кламидија ). Ми види све , и може да вас увери шта је нормално. А ако нешто није у реду, можемо помоћи, каже др Бовоне.

Замолите доктора да вас посебно тестира на БВ. Докторка Филипс започиње термине вербалним скринингом како би разјаснила симптоме својих пацијената, а затим узима узорак вагиналног бриса да га пошаље у лабораторију на анализу. Када сазна шта се заправо дешава, може да осмисли план лечења.

У зависности од инфекције и клинике, можда ћете добити опцију оралних или вагиналних антибиотика (често клиндамицин или метронидазол) за лечење БВ. Да би циљао на рекурентну БВ, др Бовоне објашњава да лекари могу да препишу дужи ток лечења него што би то учинили за једнократни случај, као што је употреба антибиотика у трајању од седам до 10 дана, плус недељна доза вагиналног антибиотског гела током четири до шест месеци након тога да би се продужио третман. Постоје и новији третмани, укључујући клиндамицин вагинални гел тзв Ксациатед који се може применити као тампон за испоруку јаке појединачне дозе лека.

БВ може да се врати ако скренете са курса са прописаним третманом, као што је неузимање свих антибиотика сваки дан или престанак пре предвиђеног датума, чак и ако се чини да ваши симптоми нестају. Неадекватан третман је поставка за рецидив: БВ је поремећај нормалне вагиналне флоре и ту флору треба поново успоставити, каже др Бовоне. Може постати нејасно да ли је рецидив реинфекција или инфекција никада није прошла. Дакле, чак и ако се осећате боље, немојте престати да узимате лекове пре одређеног крајњег рока, иначе бисте могли да ризикујете да се БВ инфекција врати назад.

Један од начина да одржите пХ вагине што је могуће ближе киселом (и без инфекција) јесте да се уверите да има довољно подмазивања на дневној бази. Сувоћа вагине, која се може десити због нижег нивоа естрогена током менопаузе или током периода дојења, између осталог, може довести до мање киселог пХ, сматра др Минкин. Она препоручује вагинални хидратантни гел као што је Репленс да помогне код сувоће.

Можда сте чули за супозиторије борне киселине и друге третмане без рецепта који наводно балансирају вагинални микробиом. Без обзира на све, требало би да разговарате са својим лекаром да бисте потврдили да имате БВ пре него што их испробате, каже др Филипс. Одатле, требало би да знате да суплементи борне киселине нису одобрени од стране ФДА, и да жири још увек не зна да ли борна киселина сама по себи може помоћи код БВ. (СелфГровтх има комплетан преглед како борна киселина утиче на вашу вагину , укључујући ако имате бактеријску или гљивичну инфекцију.)

Ваш гинеколог вероватно неће преписати само борову киселину за лечење акутног БВ, пошто је то хомеопатски лек и није доказано да је ефикаснији од антибиотика на рецепт. Међутим, постоји шанса да би га ваш гинеколог могао препоручити као третман одржавања за закисељавање вагине и спречавање понављања БВ. Студије показују да то може довести до неке иритације вагине, тако да можда неће радити добро за све. И не би требало да користите суплементе борне киселине ако сте трудни или покушавате да затрудните, јер постоји недовољно истраживања да покаже да неће нанети штету фетусу.

Ако одлучите да пробате борову киселину уз благослов гинеколога, типичан циклус лечења је 30 дана (не би требало да је користите дуже од тога, што може довести до још горе иритације). Да бисте избегли контактну иритацију на кожи вашег партнера или оштећење кондома или дијафрагме – и једно и друго може бити узроковано борном киселином – најбоље је да одложите пенетративни или пријемчиви орални секс док га користите, саветује др Бовоне.

Двапут проверите код свог гинеколога пре него што испробате било који производ без рецепта који би могао да промени ваш пХ и пошаље вас у спиралу БВ. Не треба вам никакво вагинално прање. Ово ће пореметити нормалне бактерије и створити више проблема, каже др Бовоне. Тхе вагина је намењена самочишћењу , захваљујући вагинални исцједак уклања све бактерије и регулише сопствени пХ и природни мирис, као што је СелфГровтх раније известио.

Ово може изгледати као дато, али немојте имати продоран секс нити примати орални секс, чак и уз заштиту од баријере, током терапије антибиотиком. Ако то урадите, то може да избаци ствари са курса јер се ваш пХ враћа у свој нормалан утор. Када завршите цео курс лека и ваша вагина поново делује мирно, можете да кренете.

Ако је пХ вашег партнера потенцијално Кс фактор овде: да ли ваш партнер има пенис или вагину, користите кондоми или зубне бране би могле да смање ширење бактерија све док не ставите под контролу укупну неравнотежу.

надимци за игре

Знамо, БВ није добро време—посебно када имате животне догађаје који укључују бикиније! дани венчања! одмор на плажи! или једноставно повалити! И може бити посебно тешко доћи до дна случајева који се понављају. Али немојте се стидети - ово је ТАКО уобичајено и постоје ефикасни третмани који су вам доступни. Потребно је само мало покушаја и грешака - и стрпљења. Уз праву помоћ (а можда и детаљну ревизију производа које користите у близини своје вагине), схватићете.

Повезано:

• 12 узрока избочина на вагиналном подручју—и шта учинити у вези с тим
• Да ли је то УТИ или гљивична инфекција? Ево како да препознате разлику
• Како имати сигуран секс са гениталним херпесом