Људи на ТикТок-у причају о томе како уметање спирале може бити мучно

Уметање спирале обично траје 10 минута или мање¹. Процес – који укључује постављање малог уређаја у облику слова Т кроз грлић материце и у материцу – може бити изузетно једноставан за неке људе. Али за друге су ти минути страшно болни. А ако пређете на ТикТок, наћи ћете неке докторе који се питају зашто се управљање болом не схвата озбиљније када су у питању спирале, посебно зато што су оне једне од ефикасни, дуготрајни облици контроле рађања .

у фебруару, Кунал Соод, МД , анестезиолог у Национални центри за кичму и бол у Германтовну, Мериленд, који пролази @доцторсоод на ТикТок-у, је отпремио видео то је изазвало расветљујућу дискусију у одељку за коментаре. Залагао се за понуду локалне и опште анестезије - лекова који спречавају осећај бола - током уметања спирале. У видеу, он објашњава зашто је то прилично инвазивна процедура уз још један видео који демонстрира процес. Стезаљка се користи за стабилизацију грлића материце, а грлић материце има нервне завршетке, каже др Соод.

Тај видео има 99.000 коментара и број их се пребројава — а огромна количина њих наглашава искуства. Неки примери онога што ћете наћи у одељку за коментаре: Једна од најболнијих ствари које сам икада урадио, а имао сам двоје деце, буквално сам престрављен да уклони га —било је тако болно стављати га, и, Горе од камена у бубрегу. Али било је доста других који су такође рекли да је њихово уметање спирале изазвало само извесну нелагодност.

Прошлог месеца гинеколог Сханнон М. Цларк, МД, која пролази ТикТокБабиДоц , у разговор се придружио објавила свој видео , у којој се сложила да људи треба да знају све своје опције за управљање болом током уметања спирале. Није сваком пацијенту потребна контрола бола, али за оне који то раде треба им то понудити и на располагању, каже она.

Дакле, СелфГровтх је затражио од стручњака да објасне шта треба да имате на уму ако размишљате о набавци спирале, укључујући и како се можете залагати за себе ако је потребно - јер процес може бити толико другачији за сваку особу .

Прво је важно разумети како се спирала убацује.

Током уметања спирале, медицински клиничар — као што је гинеколог, медицинска сестра, помоћник лекара или бабица — ће убацити алат који се зове спекулум у вагину како би га држао отвореним како би могли да виде отвор грлића материце. , што ће им помоћи да их одведу до материце ради правилног постављања спирале². Овај корак ствара велики притисак у целом вагиналном подручју, што не мора да се осећа одлично за већину људи, али може бити посебно непријатно или болно за људе који се осећају напето или узнемирено и стежу мишиће.

Клиничари такође обично користе тенакулум, који је уређај у облику маказа, да се закачи на грлић материце ради стабилности. Ово понекад може пробити ткиво грлића материце, а ваш лекар може покушати да примени тракцију или повуче (што они требало би учините нежно), како би материца и грлић материце били стабилни док спирала путује даље ка унутра. Стављање тог инструмента на грлић материце је, често, оно због чега људи имају јако тешке грчеве, Анне Форд, МД , ванредни професор акушерства и гинекологије на Универзитет Дуке , каже СелфГровтх.

Бол није универзалан, тако да медицински стручњаци не могу у потпуности да предвиде степен ваше нелагодности током уметања спирале.

Истраживања показују да ваш лекар можда потцењује колико би цео процес могао бити болан. Према студији од 200 људи објављеној у часопису из 2014 Контрацепција ³, људи који су примили спирале рекли су да је њихов бол достигао 64,8 од 100, у просеку, при чему већи број указује на већи бол. За поређење, њихови лекари су очекивали да нивои бола неће премашити 35 од 100. Мања, али новија студија из 2020. на 20 гинеколога и 92 њихова пацијента објављена је у часопису Образовање и саветовање пацијената ⁴открили су да су лекари доследно потцењивали бол својих пацијената током не само уметања спирале, већ и других врста гинеколошких процедура. Разлика између процене бола особе и процене бола њеног лекара била је највећа када је лекар имао више искуства у извођењу процедуре.

Али ваша медицинска историја треба да понуди вашем клиничару неке назнаке о томе како вам може изгледати уметање спирале. На пример, ако имате вагинизам , коју карактеришу невољни грчеви мишића вагине и стезање, постављање спекулума може разумљиво бити болније. Или ако имате нагнуту материцу – што значи да је нагнута уназад уместо напред, што је уобичајена позиција – онда ће ваш клиничар можда имати потешкоћа да убаци спиралу, што такође може допринети болу, каже др Форд.

Када почнете да гурате спиралу кроз рупу на грлићу материце, тада упаднете у невоље са стварима као што је перфорација, каже др Форд. Другим речима, спирала би могла да поцепа материцу. Искусни професионалац неће натерати спиралу, ау неким случајевима, клиничари ће користити ултразвук ⁵, тест снимања који нуди јаснију слику унутрашњости вашег тела, како бисте били сигурни да правилно постављају спиралу.

На крају крајева, лекари су одговорни да са вама разговарају о опцијама за управљање болом - али то није услов.

Према стручњацима са којима је СелфГровтх разговарао, не постоји формални протокол који диктира гинеколошким клиничарима да разговарају о опцијама за управљање болом са својим пацијентима ИУД. Сваки клиничар има своје ресурсе и преференције на основу претходног искуства, Алисса Двецк, МД , гинеколог у ЦареМоунт Медицал у Моунт Кисцо, Њујорк, каже СелфГровтх.

смешно име пилетине

У ординацији др Форд користи истраживања из Амерички колеџ акушера и гинеколога (АЦОГ) да води разговоре које води са својим пацијентима - али истраживање није коначно. Према чланку објављеном у 2016 АЦОГ Цлиницал ⁶ , једна студија од 199 људи открила је да локална анестезија није смањила бол током уметања спирале у поређењу са плацебо гелом. Али друга студија од 1.353 особе, цитирана у истом АЦОГ папир, утврдио да локална анестезија учинио помоћи у смањењу бола када је клиничар користио тенакулум и уметао спиралу. Конфликтни и еволуирајући подаци могу потенцијално да објасне зашто неки клиничари не разговарају о опцијама као што је анестезија пре процедуре.

Међутим, емпатични медицински стручњак би апсолутно требало да детаљно објасни процедуру и разговара о томе како да се најбоље носи са потенцијалним болом током свих фаза процеса, слажу се др Двек и др Форд.

Како да разговарате са својим лекаром о управљању болом пре, током и после уметања спирале?

Ви имате последњу реч о свом телу - тако да је кључно да проговорите ако вам било који део уметања спирале изазива нелагоду или вам изазива бол. Ево шта треба да имате на уму током сваког корака:

Ако ваш здравствени радник не помиње управљање болом током консултација са ИУД-ом, онда то можете и треба да изнесете питајући које су вам опције. Они би могли препоручити узимање антиинфламаторног лека против болова као што је ибупрофен пре процедуре, што је уобичајено. Али ако сте заиста забринути због потенцијалног бола, питајте њихово мишљење о томе да вам дају парацервикални блок⁷, што је врста локалне анестезије која се убризгава око грлића материце, Ерица Петтигрев, МД, ЈД, МПХ , специјалиста породичне медицине и доцент на катедри породичне медицине на УНЦ Хеалтх у Цхапел Хиллу у Северној Каролини , каже СелфГровтх.

Ово вам такође може помоћи да изразите било какву анксиозност коју осећате у вези са процедуром, што би свакако требало да урадите, каже др Петигру. Сјајно је унапред обавестити клиничара ако сте нервозни и рећи им да ли постоји нешто конкретно што би могло да помогне, каже она. Ако сте узнемирени јер су претходни Папа тестови били болни или сте доживели сексуалну трауму, важно је да обавестите свог лекара како бисте то могли заједно да решите. На пример, можете поставити очекивање да прекинете процедуру у било ком тренутку када то желите. Можете да обавестите свог клиничара да ако кажете или урадите нешто конкретно, а то може бити очигледно као да кажете „Стани“, да бисте желели да паузирају оно што раде, каже др Петигру.

На крају консултација, добар је знак ако се осећате сигурни у план који сте направили, што би требало да буде заједнички напор, каже др Двак. То је црвена заставица ако вам ваш лекар каже шта је најбоље, а да не тражи ваш допринос. А ако осећате да у потпуности отпуштају ваше бриге, размислите о потрази за другим професионалцем који се осећа као да боље одговара вама и вашим потребама ако можете. (Тхе АЦОГ и Планирано родитељство оба имају корисне именике за проналажење неге у вашој области.)

На дан уметања спирале, поновите своје жеље свом лекару пре него што почне. Ако вас у било ком тренутку превише боли, обавестите их. Јасно реците „Стоп“ или „Морам да паузирате оно што радите. Превише ме боли“, каже др Петигру.

Када будете спремни, можете разговарати са својим лекаром о најбољем начину да наставите. Ако имам тешко уметање спирале, вратио бих пацијента други пут и позвао их да уђу у ординацију када бих то могао да урадим под надзором ултразвука, каже др Форд.

предмети са словом о

Ваш лекар такође треба да понуди савете о томе како да се бринете о себи након што вам је ИУД успешно постављен. Ако ваш није, будите спремни да сами покренете тај разговор. Запишите сва питања која имате о нези након процедуре, укључујући и знакове који би могли да сигнализирају потенцијалне компликације, као што је ретки случај инфекције⁸.

Многи људи осећају бол сличан менструалним грчевима након уметања спирале. Иако би то генерално требало да нестане након неколико дана, може доћи и проћи неколико месеци, према Национална медицинска библиотека (НЛМ). Питајте свог лекара како можете да утврдите да ли је оно што доживљавате након процедуре уобичајено и шта треба да урадите ако вас нешто заиста мучи или брине. Обично кажем људима да могу имати грчеве у првих 48 сати након што ставимо уређај, каже др Форд. Ако имате настављен бол након тога, јесте тешко крварење , или имате а смрдљиви исцједак , те ствари нису нормалне. Волео бих да те поново видим.

Добијање спирале је лични избор, а ваш здравствени радник би требало да учини да се осећате оснаженим - а не отпуштеним. Желимо да вам ствари иду добро, каже др Петигру, а клиничари би требало да буду срећни да удовоље вашим потребама.

Извори:

1. Часопис за педијатријску и адолесцентну гинекологију , Трајање поступка уметања интраутериног улошка код адолесцената и младих жена
2. СтатПеарлс , Интраутерини уређај
3. Контрацепција , Тачност процене бола од стране лекара током уметања интраутериног улошка
4. Образовање и саветовање пацијената , Искуство лекара је повезано са већим потцењивањем бола код пацијената
5. Амерички часопис за акушерство и гинекологију , Абнормалност структуре материце и малпозиција интраутериног улошка: Анализа ултрасонографских и демографских варијабли 517 пацијената
6. АЦОГ Цлиницал, Клинички изазови реверзибилних метода контрацепције дугог дејства
7. Акушерство и гинекологија , Парацервикални блок за постављање интраутериних уложака међу нулипаралним женама: рандомизовано контролисано испитивање
8. Јоурнал оф Обстетрицс анд Гинецологи Цанада, Пракса за смањење ризика од инфекције уметањем интраутериног улошка

Повезано:

• Може ли спирала испасти током секса?
• Да ли је престанак контроле рађања на кратко добра идеја?
• 16 митова о контроли рађања Об/гинеколози желе да престанете да верујете