Као перфекциониста који се опоравља, волим добар скуп правила. Нема већег успеха него да их тачно пратите. Одувек сам уживао у настави, али дани мојих извештаја су давно прошли и стварни свет не долази са детаљним приручником. Да јесте, затражио бих одељак под називом: Како да знам да је време да почнете са антидепресивом.
до прошле године, анксиозност био (а понекад је још увек) мој кокапетан. Године терапије помогле су ми да схватим да је то само начин на који мој мозак покушава да ме заштити. Али без обзира на то колико сам самосвести стекао, или колико сам импресиониран оставио свог терапеута (погледајте: задовољство имати на часу), наметљиве мисли су се ипак пробијале. Борио сам се да идем сам на места и стално сам се припремао за то напади панике , али лекови се нису осећали као опција за мене. Пошто се нисам хипервентилирао у папирну кесу (неки то називају високофункционалном), убедио сам себе да могу самопомоћ-јога-дисање да прођем кроз њу.
Онда је моја мачка умрла.
У три године које су претходиле томе, мој муж и ја смо доживели пет губитака у нашој породици. Гриеф и ја смо се добро познавали. Али изненадна смрт моје двогодишње мачке била је последња кап. Терапија ме више није могла одржати на површини. Пријатељ ме је молио да одем код доктора и да питам за лекове. Плашио сам се да ће ме таблета променити, украсти моју креативност или постати штака.
Годину дана након узимања антидепресива, могу са сигурношћу рећи да то није случај.
Након трауматског догађаја, многи људи доживљавају акутни стрес, Људмила Де Фариа, др , помоћник програмског директора за специјализацију из психијатрије на Универзитету Флорида и председник комитета Америчког психијатријског удружења за ментално здравље жена, каже за СелфГровтх. За мене је тај стрес био нагомилан преко дуготрајне туге и мојих свакодневних брига. Заједно су ми забили јарак у мозак где је анксиозност напредовала.
Стручњаци то зову руминација , упоређен са точком заглављеним у колотечини, Катхрин Хирст, МД , психијатар у Лигхтфулли Бехавиорал Хеалтх у Енцинитасу, Калифорнија, каже за СелфГровтх. Замислите аутомобил заробљен у блату: са сваким покушајем убрзања, гуме се окрећу, узрокујући да тоне све дубље и дубље. Када је анксиозност заиста лоша, колотечина је превише дубока да би се изашло из ње без помоћи, објашњава др Хирст. За многе људе, лекови могу да смање колотечину, каже она, и када се узму терапија , њих двоје би могли успети тако да колотечина и не постоји.
Гледајући уназад, јасно је да ми је била потребна помоћ. Да бих осветлио знакове упозорења за друге, питао сам стручњаке када би требало да размислите о узимању антидепресива и како да о томе разговарате са својим лекаром.
Трајна стигма ССРИ
Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина, или ССРИ – лекови попут Прозака, Золофта и Лекапроа – су релативно нова класа лекова који се користе за лечење различитих врста анксиозности, депресије и ПТСП-а. Поједностављено, делују тако што повећавају ниво серотонина у вашем мозгу, објашњава др Де Фарија. Ово је кључно јер се анксиозност и депресија, два стања која се обично јављају заједно, могу развити када ваше тело нема довољно овог неуротрансмитера за добро осећање.
ССРИ су наследили трицикличне антидепресиве (ТЦА), које др Де Фарија описује као старе, незграпне лекове који су често долазили са толико нежељених ефеката, као што су затвор, сува уста и задржавање урина, између осталог. Као резултат тога, много људи се плашило да их узме, каже она.
Иако ССРИ имају много мање нежељених ефеката него ТЦА, и постоји доста података да би подржали њихову ефикасност, постоји упорна стигма која се назире око њих. Једна покретачка снага која стоји иза тога: Још увек постоји много срама око депресије и анксиозности - људи се осећају као да би требало да буду у стању да се 'издрже' и сами прођу кроз то, каже др Хирст. То отежава тражење помоћи, а још теже прихватање узимања лекова.
значење имена Јулија
Другим речима: стања менталног здравља су друштвено другачија, иако су уобичајена, Мицхелле Форциер, МД, МПХ , клиничар са ФОЛКС Хеалтх и ванредни професор педијатрије на медицинској школи Варрен Алперт на Универзитету Браун у Провиденсу, Рходе Исланд, каже за СелфГровтх. У ствари, од 2018. 13% одраслих у Сједињеним Државама користили антидепресиве—и стопе депресије су порасле од тада, што неки истраживачи углавном приписују пандемији и њеним таласастим ефектима.
Многи људи такође не разумеју како се депресија и анксиозност уопште развијају, напомиње др Де Фарија. Људи и даље мисле о психијатријским стањима као о мани карактера или проблему личности. А то није оно што је, објашњава она. Веома је биолошки.
Када бисте требали размислити о започињању ССРИ?
Из дубине мог јарка, било је тешко видети црвене заставе. Имамо слепу тачку за сопствено функционисање, каже др Де Фарија. Био сам шокиран када сам сазнао да вам може бити дијагностикована депресија и да се стога квалификујете за лекове, када симптоми трају само две недеље, према ДСМ-5 , ауторитативни водич за дијагностиковање стања менталног здравља. Критеријуми за анксиозни поремећај се мало разликују — симптоми, у зависности од њихове природе и колико их има, морају да трају између две недеље и шест месеци.
Генерално, главни знаци на које треба обратити пажњу су упорна забринутост или туга, несаница, немир, значајна промена у вашем апетиту, потешкоће са фокусирањем, губитак интересовања за ствари које су некада доносиле радост (као што је ваша хобији ), и мисли о смрти или самоубиству.
Др Де Фариа каже да не би требало да чекате да о овим симптомима обавестите свог лекара. У ствари, ако имате било коју комбинацију њих дуже од седам дана у периоду од две недеље, то заслужује разговор.
Ако још увек нисте сигурни, др Хирст препоручује да себи поставите следећа питања:
- 10 ствари које треба испробати када сте превише депресивни да бисте устали из кревета
- Како се заиста одморити када сте веома узнемирени
- Ево шта „обрада“ трауме заиста значи — и како вам помаже да се излечите
Према Ериц Лензе, МД , шефа одељења за психијатрију на Медицинском факултету Универзитета Вашингтон у Сент Луису, постоји чак и верзија упитника коју провајдери користе за усмеравање дијагнозе, тзв. ПХК-9 , онлине. Ако га узмете, а ваш укупан резултат је 10 или већи, он препоручује да разговарате са лекаром о ССРИ, као и о вашим могућностима терапије. (Нежан подсетник: Тај резултат не замењује званичну дијагнозу од лекара.)
Ако одлучите да потражите помоћ и ваш лекар се слаже да антидепресиви и/или терапија имају смисла за вас, знајте да не морате да узимате ССРИ заувек када их почнете. Видим да се многи пацијенти који су у стању да узимају лекове — и у идеалном случају, да се укључе у терапију — осећају боље, а затим укидају лекове [под вођством свог лекара] након што им буде добро неколико месеци или годину дана, каже др. Хирст каже.
Др Де Фариа се слаже и добро каже: Да ли бисмо водили овај разговор да имате упалу плућа и треба вам антибиотик?
Како разговарати са својим лекаром о започињању антидепресива
Када сам одлучио да се бавим лековима, потражио сам ординацију специјализовану за анксиозност и на крају сам видео психијатријску медицинску сестру, која ме је лечила. Чак и психолог или терапеут , осим ако немају одређене акредитиве (обично МД или ДО—и, у неким државама, ПхД или ПсиД), не могу да преписују лекове.
Лекари примарне здравствене заштите су заправо најчешћи прописивачи антидепресива у Сједињеним Државама, каже др Хирст. Једноставно је као да свом провајдеру кажете да сте депресивни или анксиозни и да желите да знате да ли би лекови могли бити од помоћи, објашњава она.
Другим речима, др Де Фарија каже да је вредно питати директно: Можемо ли да проценимо моје симптоме да видимо да ли постоји потреба за даљим лечењем? А када говорите о вашим симптомима, др Форсијер каже да је важно истаћи оне који вас посебно забрињавају, колико често се јављају и како утичу на ваш свакодневни живот. (Напомена: Требало би да будете тестирани на биполарни поремећај пре него што почнете да узимате ССРИ, јер они могу погоршати симптоме стања код неких људи. И обавезно разговарајте о свим потенцијалним мисли о самоповређивању са својим лекаром пре него што почнете било који нови лекови.)
Већина људи примећује утицај антидепресива – добар и лош – после отприлике четири недеље, каже др Лензе. Највеће потенцијалне нуспојаве којих треба имати на уму су нижи сексуални нагон, флуктуације тежине и проблеми са спавањем. Ако дозу вашег рецепта треба да се прилагоди, немојте се обесхрабрити – процес често захтева покушаје и грешке. Знамо да већина пацијената може да се опорави уз лечење, тако да се немојте задовољити лековима који не делују или делују само мало, позива др Ленце. Повећање дозе и промена лекова су често неопходни да бисте оздравили.
Опет, стручњаци снажно препоручују узимање лекова и одлазак на терапија за најбоље резултате ако се носите са тешким симптомима менталног здравља. Они боље раде заједно у многим случајевима, каже др Форсијер. И ССРИ и терапија су дизајнирани да исправе биолошке узроке анксиозности и депресије; терапија вас такође учи како се ваши симптоми појављују у свакодневном животу и како да на њих продуктивно реагујете. Наравно, да ли ћете покушати једно или друго или обоје је изузетно лична одлука.
За мене, када сам имао и једно и друго у игри, то је било као критични прекидач – онај који је био откинут и заглавио у борби или бекству годинама – поправљен резервним делом и, коначно, склизнуо у неутрални положај. Још увек имам лоше дане и увек ће ми се на неки начин придружити анксиозност. Мала плава пилула коју узимам једноставно га деградира од кокапена до возача на задњем седишту, где је и његов глас много тише.
Ако имате потешкоћа и требате некога са ким бисте разговарали, можете добити подршку тако што ћете назвати Суициде & Црисис Лифелине на 988 или слањем поруке КУЋИ на 741-741, тхе Црисис Тект Лине . Ако сте ван Сједињених Држава, овде је листа међународних телефонских линија за самоубиство.
Повезано:
