Ево зашто се јавља мучнина мигрене и како пронаћи олакшање

Ако осећате мучнину и нелагодност у стомаку током напада мигрене, то вероватно није од касноноћног оброка који сте појели. Према студији из 2017 часопис за истраживање бола, мучнина јавља се код око 58% људи током епизоде ​​мигрене - и то је конзервативна процена.¹Подаци из старије анкете која је сама пријавила објављену у часопису Главобоља открили су да већина људи доживљава повраћање и мучнину током епизоде, са проценама ближе 70 до 90%, респективно.²

За људе који немају мигрену, ови бројеви могу изгледати изненађујуће. На крају крајева, пулсирајући бол у глави и поремећаји вида се обично посматрају као издајнички знаци да је мигрена на помолу. Дакле, како симптоми који се дешавају доле у ​​стомаку могу имати везе са знацима изнад врата које већина људи повезује са мигреном? За људе који живе са мигреном, мучнина је само још један део ове сложене слагалице.

На срећу, имамо неке одговоре о томе зашто осећате мучнину са мигреном, и што је још важније, савете о томе како можете да зауставите бол и нелагодност пре него што оде предалеко.

Узроци мигрене и мучнине | Врсте мигрене са мучнином | Симптоми мигрене | Како лечити мигрену и мучнину | Како спречити мигрену са мучнином

Шта узрокује мигрену са мучнином и повраћањем?

Ко и зашто напада мигрене је већ помало мистерија, али симптоми могу бити задивљујући. Иако је мучнина на врху листе симптома мигрене за многе људе, зашто се то дешава није јасно. Добра вест је да стручњаци имају неколико теорија које расветљавају везу између мигрене и мучнине.

Мигрена обично укључује ствари као што су мучнина, али понекад и повраћање и дијареја. Џек Шим, М.Д. , Ф.А.Х.С., Ф.А.А.Н., ко-директор Неуролошки центар Јужне Калифорније , каже за СелфГровтх да стручњаци мисле да је барем део овога последица мигрене која утиче на различите области можданог стабла укључене у аутономне функције – ствари које ваше тело ради аутоматски – као што је варење. Идеја је да напади мигрене иритирају нерве који активирају овај систем, изазивајући оне не баш забавне симптоме.

Друга теорија према Медхат Микхаел, М.Д. , специјалиста за лечење болова и медицински директор неоперативног програма у Здравствени центар за кичму медицинског центра Оранге Цоаст , је да мигрена смањује нивое серотонина у мозгу, за који се верује да доприноси мучнини. Серотонин је генерално познат као срећна хемикалија која одржава наше расположење уједначеним (међу многим другим важним функцијама у телу). Дакле, није изненађење да смањење хемикалија за добро осећање може имати приметне нежељене ефекте. Др Микхаел такође каже да смањење серотонина може изазвати мучнину кретања, још један неугодан осећај.

Сматра се да напади мигрене мењају пречник крвних судова у мозгу. Типично, пречник се повећава у величини и повлачи мождане овојнице (амортизер између ваше лобање и мозга), што узрокује пулсирајуће или пулсирајуће болове. Када ове промене утичу на делове мозга који регулишу мучнину и повраћање, можете имати стомачне проблеме, Цлиффорд Сегил, Д.О. , неуролог у Здравствени центар Провиденс Саинт Јохн'с у Санта Моници, Калифорнија, каже СелфГровтх.

Он каже да је једно подручје мозга посебно на ужем списку осумњичених који могу изазвати мучнину и повраћање код људи са мигреном. То подручје се назива рострална дорзална медула и у суштини преноси сензорне информације од кичмене мождине до мозга. Према студији из 2014. објављеној у Часопис за главобољу и бол, мучнина у продромској фази мигрене – у основи чин отварања – повезана је са активношћу у овом делу мозга.³

Бол мигрене је повезан са ослобађањем неуротрансмитера - једног од гласника вашег тела - који се зове пептид повезан са геном калцитонина (ЦГРП).⁴У ствари, одређени лекови против мигрене делују управо на ову ствар како би покушали да спрече напад мигрене. Др Шим каже да је овај неуротрансмитер такође распрострањен у цревима, што би могло да има везе са тим осећајем да ћу да бацим када имате мигрену.

Врсте мигрене и главобоље које могу изазвати мучнину

До сада сте вероватно схватили да су напади мигрене компликовани - још увек не знамо тачно шта покреће све симптоме. Оно што знамо је да одређене врсте мигрене чешће изазивају мучнину и повраћање. Ох, и да ствари буду још збуњујуће, неке главобоље — које нису мигрене — такође могу да вас натерају да баците своје колачиће.

Део дијагностичких критеријума за одређивање да ли неко има главобољу од мигрене у односу на другу врсту главобоље су присуство једностраних болова у глави (само на једној страни), мучнина и повраћање и осетљивост на светлост или звук, каже др Сегил. Ствар је у томе да већина мигрена, укључујући и оне без визуелне компоненте, изазивају мучнину и повраћање, тако да дешифровање типа мигрене можда неће бити лако.

Ипак, ево типова мигрене због којих ћете се највероватније осећати мучнином:

Често када људи помисле на мигрену, замишљају тип који долази са упозорењем. То се технички зове мигрена са ауром јер укључује визуелне поремећаје (а понекад и поремећаје говора и осећаја) који вас упозоравају на предстојећи напад. Према Кливлендска клиника , они су заправо мање уобичајени, погађају само око 15 до 20% људи са мигреном.

С друге стране, мигрена без ауре је чешћа и чини око 70 до 75% људи са мигреном, према Америчка фондација за мигрену . Овде треба запамтити да су мучнина и повраћање уобичајени код оба, али др Шим каже да изгледа да није горе код једног у поређењу са другим.

Вестибуларне мигрене имају један-два ударац. Не само да можете искусити мучнину и пулсирајући бол у глави, већ и ваша равнотежа може бити погођена, заједно са забавним помоћницима као што су вртоглавица и вртоглавица (осећај као да сте на вртешци, иако сте склупчани у феталном положају на свом кревету). Још један забавни осећај на који треба пазити је осећај као да падате иако мирно седите.

Према Америчка фондација за мигрену , вестибуларна мигрена је везана за унутрашње уво и систем равнотеже. Дакле, док ће већина људи доживети вртоглавицу и мучнину, главобоља може изостати током напада. Зато је кључно да се укаже на друге симптоме мигрене.

Ако сте мислили да мигрена може да утиче само на вашу општу област ножица, размислите поново. Иако ретко, абдоминална мигрена узрокује бол у стомаку , а не глава, према Америчка фондација за мигрену . Квака је у томе што се виђа углавном код мале деце, од отприлике пет до девет година. Ако читате овај чланак, вероватно сте (дефинитивно) изван те старосне групе, али само знајте да су мучнина и повраћање веома чести код овог типа мигрене. Осим локализованог бола око пупка, мучнина може бити једини симптом, иако су узроци слични главобољи мигрене.

Док смо на теми ретких типова мигрене, хајде да причамо о хемиплегичној мигрени. Овај такође упадљиво карактерише мучнина, према Америчка фондација за мигрену , поред главобоље и слабости на једној страни тела. Такође укључује привремене промене у виду, осећају или говору, што се понекад може заменити са можданим ударом. Ако доживљавате ствари као што су слабост или промена говора, важно је да се упутите у хитну помоћ како бисте искључили нешто озбиљније.

Мигрена није једина ствар због које пожелите да извучете мозак (понекад то може да уради само гледање вести, ТБХ). Кластер главобоље су различити, али подједнако интензивни, болови у глави. Ове врсте главобоља се дешавају у цикличним обрасцима који могу трајати недељама или месецима, према Маио Цлиниц . Они такође имају тенденцију да ударе усред ноћи, пробуде вас са страшним болом у или око једног ока или једне стране главе.

Ове главобоље су мање уобичајене од мигрене, али могу укључивати и ону страшну мучнину и повраћање као део напада.

Који су други симптоми мигрене?

Мучнина је чест симптом мигрене, али сигурно није једини који можете искусити. Према прегледу из 2015 Јоурнал оф Неуросциенце , други знаци да се мигрена спрема укључују⁵:

• Поремећаји вида као што су светла тачка или област губитка вида која светлуца или има цик-цак образац
• Осетљивост на светлост и звук
• Слабост на једној страни лица или тела
• Трнци и утрнулост у једном уду или на једној страни лица
• Пулсирајући или пулсирајући бол на једној или обе стране главе
• Бол у врату
• Потешкоће у говору, концентрацији или разумевању

Симптоми могу варирати од благо досадних до јако болних, што отежава одређивање времена када треба узети лекове који заправо могу помоћи код мучнине. Друга фрустрирајућа ствар у вези са нападима мигрене је да вам се могу увући чудни симптоми који можда чак и не изгледају повезани. Дакле, ако приметите ствари као што су укоченост врата, промене расположења, жудња за храном, затвор, често зевање и појачано мокрење, у блиској будућности бисте могли да доживите напад мигрене, према Маио Цлиниц.

Како могу лечити мигрену и мучнину?

Ако се осећате мучнино и имате тенденцију да повраћате рано у нападу, гутање пилуле вероватно звучи као судбина гора од смрти. Добра вест, каже др Шим, је да већина људи са мигреном има користи од неоралне методе лечења напада одмах.

Прескакање пилуле у корист лека за нос или ињекције је добра идеја за људе који повраћају јер се лек можда неће добро апсорбовати. Осим тога, имају тенденцију да делују брже од таблета, што их чини добром опцијом за брзо развијање мигрене, каже др Шим.

Ево прегледа врста лекова који вам могу помоћи да се носите са мучнином и мигреном:

Као што је горе поменуто, неорални третмани мигрене укључују назалне производе, који се апсорбују кроз слузницу и избегавају метаболизам у јетри, и ињекције. Др Шим каже да су одређени триптани доступни као назални лекови или ињекције, и да су одличне полазне тачке за људе који се боре против мучнине и повраћања са мигреном.

Триптани су једна од најчешће прописаних класа лекова за олакшање мигрене , према систематском прегледу и мета-анализи из 2021. објављеној у ЉУДИ. ⁶Према др Сегилу, они делују тако што делују на серотонин (сећате се те хемикалије за добар осећај?) у мозгу, што помаже да се блокирају путеви бола. Међутим, триптани се не сматрају превентивним третманом мигрене. Уместо тога, користе се за лечење симптома мигрене након почетка напада.

кола са словом с

Поред назалних и ињекционих путева, триптани су доступни и у две врсте таблета: обичне у којима се прогутају целе и оне које се брзо растварају у устима.

Иако постоји више лекова против мигрене који могу помоћи у спречавању напада, као што су бета-блокатори, лекови против нападаја или антидепресиви, др Шим каже да су најновије превентивне терапије заправо дизајниране за мигрену и блокирају пептид повезан са геном калцитонина (ЦГРП) или његов рецептор, о чему смо раније говорили. ЦГРП је укључен у преношење бола, тако да ове врсте лекова лече бол, што онда помаже у заустављању мучнине и других симптома попут повраћања, наводи Маио Цлиниц .

Спречавање мучнине током напада мигрене није лак подвиг. Међутим, лекови против мучнине могу пружити неко преко потребно олакшање ако се нађете у ситуацији да се суво надвијате над тоалетом. Због тога др Шим каже да ће често нудити ове лекове људима који често осећају мучнину током напада мигрене поред редовних третмана мигрене. То је само још један алат који имате у кутији са алаткама за мигрену.

Ако само гледате телевизију типичног уторка увече када вам се пришуња мигрена, могло би доћи до брзог олакшања (без претходног одласка код лекара). У овим тренуцима, лекови против болова који се могу купити без рецепта као што су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) и ацетаминофен могу бити одговор. Они се сматрају акутним лековима које узимате по потреби, најчешће на први знак мигрене. Други производи комбинују кофеин и ацетаминофен у једну пилулу, што би такође могло бити од помоћи неким људима. Како и зашто кофеин може помоћи у ублажавању мигрене није у потпуности схваћено, али може имати неке везе са тиме како блокира ефекте одређене супстанце у мозгу повезане са мигреном. Такође може имати неке везе са кофеином као вазоконстриктором, што значи да узрокује да се крвни судови у мозгу смањују, потенцијално ублажавајући бол у глави, према Америчка фондација за мигрену.

Како спречити мучнину са мигреном

Када дође до мигрене, скривање у мраку је један од начина да се избегне епизода. Али када мигрена прође, фокус треба да буде на начинима да се спречи појава следеће. Обично почињемо са едукацијом о начину живота и управљањем факторима ризика који се могу избећи, када је то могуће, каже др Шим.

Али једно је сигурно: превенција мучнине сеже до превенције мигрене. Једна стратегија коју треба размотрити је идентификовање (а затим избегавање!) покретача мигрене, као што су:

• Прескакање оброка
• Анксиозност или стрес
• Дехидрација
• Временске промене
• алергије
• Изложеност одређеним светлима, звуцима и мирисима
• Одређени лекови
• Стоматолошки проблеми попут шкргутања зубима
• Прекомерна употреба екрана
• Јет лаг или недостатак сна
• Хормони (код људи којима је при рођењу додељена жена)
• кофеин
• Алкохол, а посебно црно вино
• Специфичне намирнице као што су стари сиреви и сухомеснати производи

Иако избегавање окидача мигрене може помоћи у смањењу учесталости и озбиљности мигрене, понекад то није довољно да се одврате ови болни напади. И ту на сцену ступају превентивни и акутни лекови, попут оних који су горе описани.

Чињеница је да суочавање са мигреном никада није забавно, посебно када и ваш стомак трпи последице напада. Док мучнина и повраћање често погоршавају мигрену, лекови као што су ОТЦ лекови, лекови на рецепт и модификације начина живота могу пружити неко преко потребно олакшање. И не заборавите да се обратите за помоћ – увек је добра идеја да разговарате са својим лекаром или другим здравственим радником о начинима превенције и лечења напада мигрене.

Извори:

1. Јоурнал оф Паин Ресеарцх , Хуманистички и економски терет мучнине и повраћања код пацијената са мигреном
2. Главобоља: часопис о боловима у глави и лицу , Симптоми мигрене: Резултати анкете пацијената са мигреном који су сами пријавили
3. Часопис о главобољи и болу , Порекло мучнине у мигрени—ПЕТ студија
4. Часопис о главобољи и болу , Блокирање ЦГРП-а код пацијената са мигреном – Преглед предности и недостатака
5. Тхе Јоурнал оф Неуросциенце , Мигрена: више процеса, сложена патофизиологија
6. ЉУДИ , Поређење нових фармаколошких агенаса са триптанима за лечење мигрене

Повезано:

• Разумевање очне мигрене: симптоми, дијагноза и лечење
• Морамо да разговарамо о стигми мигрене
• Ово је оно што мигрена заиста чини вашем животу